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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9604次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5619次

• 乙醇濕化吸氧的目的
  當(dāng)患者發(fā)生急性左心衰、急性肺水腫的時候，我們往往給予高流量持續(xù)給氧，同時給予20%到30%的乙醇濕化進行給氧，這樣的目的是降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴散，阻止氣體交換，如果我們用乙醇濕化吸氧，降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機體缺氧的狀況得到改善。因此，我們對于急性左心衰、急性肺水腫的患者往采取20%到30%的乙醇濕化給氧，并給予6到8升每分的持續(xù)高流量給氧，從而更好的糾正患者缺氧狀況，改善心衰，改善肺水腫。
  語音時長 1:23”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-21 20932次

• 肺水腫乙醇濕化目的
  肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病，因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對癥處理。肺水腫是某些病理狀態(tài)時，如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴(yán)重減少，造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中，使的肺毛細血管靜壓急劇上升。當(dāng)升高至超過肺毛細血管內(nèi)膠體滲透壓時，一方面，毛細血管內(nèi)血流動力學(xué)發(fā)生變化。另一方面，是肺循環(huán)淤血肺毛細血管壁滲透性增高，液體通過毛細血管壁濾出形成肺水腫。臨床上主要是由于高血壓性心臟病，冠心病以及風(fēng)濕性心瓣膜病，引起的急性肺水腫。主要哦臨床表現(xiàn)為氣促、缺氧、發(fā)紺，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對癥處理，吸氧的時候一般會加入乙醇，目的是為了減少肺表面張力。
  語音時長 1:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-07 4134次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 3303次

• 左心衰竭多少的乙醇濕化
  左心衰竭20%~30%的乙醇濕化。當(dāng)患者發(fā)生左心衰竭時，往往給予高流量持續(xù)給氧，同時給予20%~30%的乙醇濕化進行給氧，這樣的目的是降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機體缺氧的狀況得到改善。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 64次

• 左心衰竭乙醇濕化給氧的作用
  左心衰竭乙醇濕化給氧的作用是降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使氧氣更好的向肺泡內(nèi)聚集，使機體缺氧的狀況得到改善，緩解左心衰竭癥狀。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮和舒張功能障礙，常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全、急性重癥心肌炎、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 398次