破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌所產(chǎn)生的外毒素所致的毒血癥，外毒素包括痙攣毒素和溶血毒素兩種。
一，痙攣毒素，進(jìn)入血液后與血清球蛋白結(jié)合，打脊髓前腳灰質(zhì)，引起全身橫紋肌緊張性收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性痙攣。最初出現(xiàn)是聚集痙攣，以后順序?yàn)槊婕?、頸項(xiàng)肌、背部肌群、四肢肌群，膈肌，肋間肌等收縮痙攣。
二，溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害。
破傷風(fēng)的病理生理改變
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-252210次
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見(jiàn)的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會(huì)流膿，就是會(huì)有感染、流膿，再就是傷口會(huì)疼痛，一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見(jiàn)于被污染的東西刺破皮膚后，導(dǎo)致皮膚傷口比較深，污染比較重，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染，感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見(jiàn)的顏色就是紅腫，其實(shí)傷口沒(méi)有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 7866次
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種，主動(dòng)免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗，但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個(gè)時(shí)間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會(huì)持續(xù)到1月左右，在這個(gè)期間再次受傷，身體內(nèi)依然會(huì)有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個(gè)患者的傷情而定，接診醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 6701次
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破傷風(fēng)的病理生理改變在臨床上，破傷風(fēng)的病理生理改變，主要表現(xiàn)為在缺氧的環(huán)境中，破傷風(fēng)梭菌的芽孢發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素，主要是痙攣毒素。菌體及其外毒素，在局部并不引起明顯的病理改變，但是痙攣毒素會(huì)吸收至脊髓、腦干等處，與聯(lián)絡(luò)神經(jīng)細(xì)胞的突觸相結(jié)合，抑制突觸釋放抑制性傳遞介質(zhì)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元因?yàn)槭チ酥袠幸种贫d奮性增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致隨意肌痙攣與緊張，而且破傷風(fēng)毒素還可以阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)患者出現(xiàn)血壓升高，心率增快，體溫升高，大汗等。所以說(shuō)，對(duì)于破傷風(fēng)的病理生理改變，認(rèn)識(shí)上要全面才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
焦占江
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劉璐
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張雋瑜
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李志明
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郭兮恒
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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