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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復(fù)，某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時間內(nèi)，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學(xué)習(xí)和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 39477次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發(fā)病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發(fā)現(xiàn)，甚至有些怕臟反復(fù)洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經(jīng)常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質(zhì)量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn)，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發(fā)病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經(jīng)患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 23938次

• 強迫癥首選藥物
  強迫癥在臨床當(dāng)中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床應(yīng)用比較多的藥物，首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明，臨床應(yīng)用比較多。在臨床應(yīng)用過程中，在選用一種經(jīng)過足量足療程治療無效，也就是說，足量以后六到八周評估療效欠佳，我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥，仍然需要治療六到八周。如果評估無效，我們可以選擇二線用藥，二線用藥是氯米帕明，氯米帕明藥物不良反應(yīng)相對較多，但是它的治療效果更強。如果經(jīng)過評估以后仍然無效，我們可以應(yīng)用增效劑，像心臟穩(wěn)定劑，以及非典型的抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用治療。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 14773次

• 強迫癥用哪些藥物治疔
  強迫癥的藥物治療主要就是三環(huán)類的藥物治療，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以及單胺氧化酶抑制劑進行治療。第一個就是三環(huán)類的抗抑郁藥，氯丙咪嗪他對于強迫癥治療是有比較好的效果的，同時對伴隨抑郁癥狀也有比較好的治療效果，一般情況下對于這種小兒來說，氯丙咪嗪的治療量是每千克體重每天三到五毫克，分兩次服用，開始的時候用量要小，后來逐漸的進行加量，對于成年人來說氯丙咪嗪的用量，大約在150到250毫克左右。第二就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，像舍曲林，氟西汀等對于強迫癥狀有比較好的療效，而且它的安全性，耐受性都比較好，對于兒童來說起始劑量要小，逐漸增量，對于成人來說它的用量一般比抗抑郁治療的劑量要高。第三個就是單胺氧化酶抑制劑的應(yīng)用，但是目前來說，因為它的副作用比較大，臨床應(yīng)用已經(jīng)非常少。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-12 4298次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結(jié)果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導(dǎo)阻滯、心律不齊等不良反應(yīng)，需要密切的臨床觀察，要在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數(shù)患者的病情會復(fù)發(fā)。如果結(jié)合行為治療同時進行，復(fù)發(fā)率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 3103次

• 強迫癥如何治療好？
  病情分析：主要使用藥物治療和心理治療。藥物治療有氯米帕明、選擇性的五羥色胺再攝取抑制劑、以及合并用藥，還有抗強迫增效劑（氯硝西泮、碳酸鋰、氟哌啶醇、匹莫齊特）；心理治療的方法：有支持性的心理治療、行為療法、森田治療。意見建議：強迫癥的共同特征：反復(fù)進入意識當(dāng)中的觀念、情感、表象意象，這些觀念是來源于自己的頭腦，對患者來說沒有現(xiàn)實意義，不需要的或者是多余的，患者想擺脫卻無能為力，感覺到很痛苦，為了減輕內(nèi)心的焦慮，常常伴隨有強迫行為。癥狀持續(xù)時間比較長，治療效果比較緩慢。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-02-19 2201次

• 治療強迫癥用什么藥物效果好
  治療強迫癥可以用鹽酸氟西汀分散片、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸舍曲林片等藥物效果較好。1、鹽酸氟西汀分散片：鹽酸氟西汀分散片的主要成分是鹽酸氟西汀，是一種白色橢圓形片，能夠治療抑郁癥、強迫癥以及神經(jīng)性貪食癥，還能夠用于心理治療的輔助用藥，減少貪食以及導(dǎo)瀉的行為。2、馬來酸氟伏沙明片：馬來酸氟伏沙明片的主要
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 4032次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀，也是治療的基本目標(biāo)，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 144次