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動靜脈瘺是比較嚴重的,動靜脈瘺是動脈和靜脈之間的異常通道。由于動脈的血液正常流入伴行靜脈,可引起瘺管局部血管病變及局部瘺管、外周循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動力學改變,可能是先天性和后天性創(chuàng)傷所致。

主要表現(xiàn)為瘺管區(qū)雜音和震顫,無論動靜脈內瘺的大小,在動靜脈內瘺區(qū)均可聽到典型的粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為機械性雜音。嚴重的會加速心臟的脈率,這是靜脈恢復導致血容量增加,平均動脈壓降低,導致心臟工作量增加的結果。其嚴重程度會導致心臟擴大和心力衰竭。隨著大量血液通過瘺管快速流入靜脈,靜脈壓力升高,心臟回流血量增加,引起心臟擴大,心臟進行性擴張導致心力衰竭。心臟擴大和心力衰竭的程度明顯與瘺管的大小、位置和持續(xù)時間有關。另一個嚴重的問題是局部體溫會升高,導致靜脈功能不全和動靜脈直接相通,從而增加靜脈壓力。

多數患者動靜脈瘺附近或遠離動靜脈瘺的淺靜脈擴張或彎曲,皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩織炎,腳趾、手指常出現(xiàn)潰瘍,與深靜脈炎后癥狀相似。因此,動靜脈瘺具有一定的嚴重程度。

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