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為你推薦

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13421次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個(gè)等級。第一個(gè)等級，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級預(yù)防，二級預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級防護(hù)。三級防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開始進(jìn)行高級防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 22303次

• 如何區(qū)別新冠和感冒
  普通感冒癥狀主要是卡他癥狀為主，即鼻塞，流鼻涕等鼻部癥狀相對重，全身癥狀輕，普通感冒一般都會有受涼，淋雨，過度疲勞等病史。在血常規(guī)檢查中，若是病毒感染引起，白細(xì)胞正?；蚱?，淋巴細(xì)胞高，若是細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞會增多，中性粒細(xì)胞高。新冠狀病毒肺炎主要是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要癥狀，少數(shù)患者會伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，惡心，嘔吐，結(jié)膜炎等不適癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率增快，嚴(yán)重者會很快出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥，休克，嚴(yán)重的代謝紊亂，多器官功能衰竭等。血常規(guī)檢查時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞降低，胸片檢查有肺炎影像學(xué)的改變。
  語音時(shí)長 01:23”
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-02-07 11599次

• 新冠疫苗有什么作用
  新冠疫苗具有預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。接種了新冠疫苗以后可以使體內(nèi)產(chǎn)生新型冠狀病毒抗體，從而有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。但是，需要指出接種新冠疫苗有一定的使用限制，比如目前批準(zhǔn)使用的新冠疫苗暫時(shí)適用于18-59周歲的人群；再比如哺乳期的女性以及孕婦也暫時(shí)不建議接種新冠疫苗。還需要指出接種了新冠疫苗并不能百分之百保證能夠防止新型冠狀病毒的感染，因此即使接種了疫苗也需要繼續(xù)加強(qiáng)防護(hù)，比如外出時(shí)還應(yīng)該戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。
  語音時(shí)長 01:25”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-13 61805次

• 感冒發(fā)燒和新冠有什么區(qū)別
  病情分析：首先感冒發(fā)燒和新冠感染的病原體不同，感冒發(fā)燒可由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒以及細(xì)菌等多種病原體感染引起，而新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起。其次，新冠以肺炎癥狀為主，多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力及呼吸困難等肺炎癥狀，如果不采取積極治療轉(zhuǎn)為重癥肺炎的概率較高。而普通感冒發(fā)燒雖然也會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀，但以上呼吸道感染為主，轉(zhuǎn)為重癥肺炎的概率較低。意見建議：由于輕癥新型冠狀肺炎的癥狀與普通感冒發(fā)燒非常相似，普通人很難從臨床癥狀上加以區(qū)別，建議懷疑感染了新型冠狀病毒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做核酸檢測，進(jìn)一步明確診斷。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-10-04 7404次

• 如何區(qū)別新冠和感冒
  病情分析：新冠是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒的感染與感冒從癥狀上是很難區(qū)分的，因?yàn)楦腥拘滦凸跔畈《?，首先有可能出現(xiàn)發(fā)燒、干咳、乏力的癥狀，也有可能出現(xiàn)咽痛，打噴嚏，流鼻涕等癥狀這些癥狀，普通感冒也是有的。因此區(qū)分主要是通過化驗(yàn)檢查，有感冒的癥狀，首先需要做血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸的檢測，同時(shí)也需要結(jié)合是不是有密切接觸史。新型冠狀病毒感染明確診斷主要是通過核酸陽性。意見建議：因此有感冒的癥狀是需要及時(shí)去醫(yī)院就診檢查，首先是需要去感染性疾病科或發(fā)熱門診排除新型冠狀病毒引起的。排除新型冠狀病毒引起的，感冒需要盡量多喝水對癥治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1602次

• 新冠有中藥偏方嗎
  新冠臨床是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染一般沒有中藥偏方。新型冠狀病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，可通過呼吸道經(jīng)飛沫進(jìn)行傳播，也可通過接觸被污染的物品進(jìn)行傳播，在相對密封的環(huán)境中，還可通過氣溶膠的方式進(jìn)行傳播。感染患者有可能屬于有癥狀感染者，也有可能屬于無癥狀感染者，臨床上并沒有權(quán)威
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-12-23 0次

• 治療新冠中藥湯劑有什么
  新冠一般指新型冠狀病毒感染。并不存在治療新型冠狀病毒感染中藥湯劑有什么的說法，這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)。因?yàn)槟壳安]有能夠治療新型冠狀病毒感染的中藥湯劑。就目前來講并沒有任何口服藥物能夠治療新型冠狀病毒感染，所以也就沒有治療新型冠狀病毒的中藥湯劑。由于新型冠狀病毒傳染性比較強(qiáng)，日常生活中如果沒有注意做
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-12-28 0次