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• 室管膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別

  室管膜瘤嚴(yán)格上來(lái)講，也可以算作神經(jīng)上皮性腫瘤，或者膠質(zhì)瘤的特殊類型。但是詳細(xì)起來(lái)，兩者也是有一定區(qū)別的，膠質(zhì)瘤主要來(lái)源于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞，可以是少突膠質(zhì)細(xì)胞，也可以是星形膠質(zhì)細(xì)胞，還可以是兩種細(xì)胞共同來(lái)源的腫瘤。這種腫瘤，通常位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，與正常腦組織邊界不清，向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。而室管膜瘤主要來(lái)源于，腦室周邊的室管膜細(xì)胞。所以腫瘤通常位于腦室內(nèi)，以雙側(cè)側(cè)腦室和第四腦室，較為常見。這種腫瘤，一般來(lái)說(shuō)與正常腦組織，還是有相對(duì)清晰的邊界，手術(shù)是相對(duì)易于腫瘤全切的。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 10523次

• 肛瘺會(huì)不會(huì)引起肛門失禁

  肛瘺這種疾病是必須要采用手術(shù)干預(yù)的，手術(shù)當(dāng)中肯定要涉及，肛門的括約肌，但是肛門的括約肌它也分成，外括約肌或內(nèi)括約肌，還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉，一些低位的肛瘺，涉及的括約肌是很少的，主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層，這種手術(shù)對(duì)于肛門的功能，是沒有任何影響的。但是對(duì)于高位的肛瘺，它涉及的肌肉是非常多的，同時(shí)它也會(huì)涉及到肛管直腸環(huán)的，復(fù)雜性肛瘺，肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對(duì)肛管直腸環(huán)，肯定要進(jìn)行部分的切開或者損傷，在手術(shù)當(dāng)中是采用盡量損傷小的術(shù)式，比如說(shuō)高位的肛瘺，盡量采用交換引流的術(shù)式，這樣能夠保留高位的肌肉，對(duì)于肛門的功能影響，也會(huì)非常非常小。但是確實(shí)有一些高位的肛瘺，必須要涉及肛管直腸環(huán)，必須要切斷，這樣在手術(shù)當(dāng)中，是要采用掛線的治療，這種掛線的治療就避免了，直腸括約肌的突然離斷，避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生，對(duì)于必須要切斷肛管直腸環(huán)的，高位復(fù)雜性肛瘺，我們不能采用一次切斷的方式，一次切斷，它必然會(huì)造成肛門失禁，會(huì)造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式，這種慢性的切割是在切開的同時(shí)，慢慢的周圍肌肉，也會(huì)產(chǎn)生黏連，能夠最大限度地，保護(hù)肛門的功能，不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生，所以手術(shù)還是要采用安全的術(shù)式，這樣能達(dá)到更好的保留括約肌，不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。

  

  02:34
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 3622次

• 第四腦室室管膜瘤
  一、第四腦室室管膜瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，故：①病程較短而產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高癥狀較早。多以頭痛為首發(fā)癥狀，多有頭暈、嘔吐。②常見視乳頭水腫，日久則視力減退。③在幼兒可有頭顱增大，扣之有破罐音。二、可有強(qiáng)迫體位，可因變換體位而出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐，甚至意識(shí)喪失。三、腫瘤增大侵及小腦蚓部及半球時(shí)，則出現(xiàn)小腦癥狀，主要表現(xiàn)為身體平衡障礙、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)及眼球震顫。四、腫瘤侵及腦干，可出現(xiàn)交叉性癱瘓及排尿困難。五、腫瘤累及上頸段時(shí)，可有頸后部疼痛及頸部抵抗。六、晚期可有強(qiáng)直性發(fā)作及枕大孔疝癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 10359次

• 什么是室管膜瘤
  室管膜瘤是指起自腦室系統(tǒng)內(nèi)或者是脊髓中央管的室管膜細(xì)胞，部分起自于腦白質(zhì)內(nèi)，尤其是側(cè)腦室三角區(qū)旁和第四腦室外側(cè)孔處的殘余的室管膜細(xì)胞。兒童和成人均可以發(fā)病。發(fā)病年齡在0.5至18歲，3到5歲為發(fā)病的高峰期。幕上室管膜瘤多發(fā)生于年長(zhǎng)的兒童或是成年人，男女發(fā)病率相等。絕大多數(shù)起病時(shí)的癥狀，體征與梗阻性的腦積水和占位效應(yīng)有關(guān)系。在組織學(xué)上，可以將室管膜瘤分為細(xì)胞型，上皮型，乳突型和透明細(xì)胞型四類。室管膜瘤細(xì)胞排列較緊密，腫瘤細(xì)胞大小一致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-18 6072次

• 室管膜瘤活多久
  病情分析：室管膜瘤通常情況下屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種腫瘤，多發(fā)生于兒童或者青少年一般情況下，主要來(lái)源于腦室或者是脊髓的中央管部位，具體患者的生存期第一要看腫瘤的惡性程度，第二還與腫瘤的部位有很大的關(guān)系。意見建議：腫瘤惡性程度越高，其患者的生存期越短，另外位于后顱窩腦室室管膜瘤的患者相對(duì)來(lái)說(shuō)在早期容易出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后較差。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-12 1904次

• 小兒室管膜瘤為什么會(huì)引起顱內(nèi)高壓
  病情分析：小孩兒室管膜瘤使用了部分腦組織的空間；另外腫瘤自身的活動(dòng)會(huì)阻塞腦脊液循環(huán)的通路，導(dǎo)致腦脊液積聚過(guò)多。這些原因就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。意見建議：建議就診正規(guī)醫(yī)院兒童神經(jīng)外科，完善神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱核磁共振成像、腰椎穿刺檢查等輔助檢查，明確病因。首選手術(shù)切除，并結(jié)合化療或者放療治療方法。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 室管膜瘤會(huì)引起脊柱側(cè)彎嗎
  室管膜瘤可能會(huì)引起脊柱側(cè)彎。室管膜瘤來(lái)源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。男多于女，多見于兒童及青年。室管膜瘤多位于腦室內(nèi)，少數(shù)腫瘤的主體位于腦組織內(nèi)。后顱凹室管膜瘤主要發(fā)生于第四腦室的頂、底和側(cè)壁凹陷處，腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長(zhǎng)可
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 61次

• 室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)
  室管膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)一般有CT檢查和核磁共振檢查，CT檢查能觀察腦積水嚴(yán)重程度，觀察強(qiáng)化后出血、鈣化、囊性病變等情況，核磁共振檢查T1像中腫瘤表現(xiàn)為低密度或等信號(hào)密度，信號(hào)不均勻，T2像中腫瘤通常為高信號(hào)影，注射增強(qiáng)劑后，具有不均勻強(qiáng)化，可區(qū)別腫瘤與周圍腦組織水腫范圍。室管膜瘤是一種低度惡性的中樞神經(jīng)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 874次