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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6384次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6667次

• 冠心病心絞痛有幾種
  第一種、是典型的心絞痛，典型的心絞痛是發(fā)生在胸骨體上段或者是中段之后的壓榨性、悶脹性的疼痛，可以位于大部分的心前區(qū)，可放射到左肩左上肢，可以伴有瀕死感，往往患者應(yīng)該立即停止活動(dòng)，比較嚴(yán)重的還會(huì)出冷汗。疼痛的時(shí)間大概是一到五分鐘，很少會(huì)超過十五分鐘，休息亦或者是含服硝酸甘油可以緩解，經(jīng)常在勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、吃飽、吸煙的時(shí)候發(fā)生，貧血或者是心動(dòng)過速，還有休克也可以誘發(fā)。還有一種、就是不典型的心絞痛，不典型的心絞痛的疼痛部位可以是胸骨下段，左心前區(qū)或者是上腹部，可以放射到頸、下頜、左肩胛部或者是右前胸，疼痛可以很快的消失或者是僅僅是有左前胸的不適發(fā)悶感，經(jīng)常見于老年的患者或者是糖尿病的患者。
  語音時(shí)長 1:19”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-14 1300次

• 冠心病心絞痛有哪幾種
  目前對(duì)于冠心病心絞痛，主要是分為兩大類，穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛：包括勞力性心絞痛，惡化型心絞痛，還包括變異性心絞痛等。對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛往往表現(xiàn)多種多樣。另外大部分我們所接觸到的心絞痛患者都是不穩(wěn)定性心絞痛比較多見，因?yàn)榛颊叩牟∏椴环€(wěn)定經(jīng)常發(fā)作心絞痛，所以說會(huì)去醫(yī)院就診。但是穩(wěn)定性心痛的話往往病情比較穩(wěn)定，就診的人群相對(duì)來說要少一些，雖說目前針對(duì)冠心病心絞痛主要是分為兩大類。一般情況下不穩(wěn)定心絞痛出生的原因，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管狹窄比較重或者冠狀動(dòng)脈血管斑塊不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能會(huì)脫落，那么就可能會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛。對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛的話往往患者是有一定風(fēng)險(xiǎn)的因?yàn)殡S時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生心絞痛，而且如果冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，那么隨時(shí)都有可能斑塊脫落導(dǎo)致急性血栓形成，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1915次

• 冠心病心絞痛癥狀有哪些
  它的臨床表現(xiàn)癥狀是胸悶悶痛，壓榨性的疼痛或者胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛突然發(fā)生的位于胸骨體的過程，中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也會(huì)波及到大部分的心前區(qū)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2701次

• 冠心病心絞痛有哪些特點(diǎn)
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛一般是患者在勞累情緒激動(dòng)的情況下會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶，休息癥狀可以緩解，不穩(wěn)定心絞痛患者往往是活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，有時(shí)候在休息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶胸痛，通過含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要盡快停下正在進(jìn)行的工作，坐下來休息，如果身邊有急救藥物的話，盡快的舌下含服，一定要避免緊張焦慮的情緒，如果含服藥物效果不好，盡快去醫(yī)院。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1903次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次