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• 胰腺癌可以腹腔鏡手術(shù)嗎

  胰腺癌是發(fā)源于，胰腺的一種惡性腫瘤，根據(jù)它的發(fā)生部位不同，我們臨床上可以分為，胰頭或者是鉤突部的，以及胰體尾部的腫瘤。那么腫瘤的位置不同，導(dǎo)致了手術(shù)可以做根治性的胰十二指腸切除，或者是根治性的，胰體尾切除脾切除這兩種術(shù)式。在臨床上隨著我們，腹腔鏡技術(shù)的越來越成熟，對于胰腺癌的治療，我們現(xiàn)在也是有著廣泛的應(yīng)用，無論是做根治性的，胰十二指腸切除，還是做胰體尾的切除，我們現(xiàn)在都有在腹腔鏡下，成功實施的案例。而且在一些相對比較大的中心，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為，常規(guī)開展的治療胰腺癌的，這樣的一種標準術(shù)式。當然有少數(shù)患者，他的腫瘤，可能與血管的關(guān)系比較密切，在腹腔鏡下，可能難度會相對比較大，所以究竟選擇腹腔鏡，還是開腹手術(shù)，還是要結(jié)合患者自身的情況，以及手術(shù)醫(yī)生的一個技術(shù)能力，來進行選擇，

  

  01:30
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 3680次

• 膠囊內(nèi)鏡能代替腸鏡嗎

  我們現(xiàn)在做腸鏡呢，是大家普遍有一個感覺，就是不舒服，這種不舒服是什么原因呢，因為我們這個腸管是門字形的擺在我們的腹腔里面，我們用腸鏡去做的時候呢，一個問題是要繞圈，拐來拐去拐來拐去，對我們腸道就有很強的一種不良刺激，就會感覺非常不舒服，那么大家就有一個想法，我們可不可以用一個小的腸鏡進去呢，所以就發(fā)明了一個膠囊的腸鏡，膠囊腸鏡設(shè)想是很好的，但是膠囊腸鏡有兩個，非常大的缺點，第一個是它的鏡頭方向，指向不準確，因為它翻跟頭啊，它小嘛，它不是說這個鏡頭一直對著前方或者一直對著后方，它可能會轉(zhuǎn)著圈的去看，這樣的話拍下的圖像來雖然可以看到，可是它這個圖像，代表著哪個部位看上去不好看，這是它的第一個缺點。第二個缺點也就是它體內(nèi)呆的時間很長，那么很長就帶來一個問題了，一般來講就是吃進去食物，一般一天大便一次，那么就是說它可能會有24小時，那么一個臨床醫(yī)生，一般我們進去五六分鐘就看完了，一個臨床醫(yī)生，他只要需要五六分鐘一個注意力的集中，如果24小時讓臨床醫(yī)生，都注意力集中，理論是做不到的，那做不到怎么辦呢，就有漏的情況，所以目前來講，膠囊內(nèi)鏡還不太適合廣泛的使用，就是因為這個問題沒有，那么我想隨著技術(shù)的發(fā)展，我們可以針對性的去解決，你比方說，我們肯定里面會有金屬含的成分，磁性的成分，我們可不可以，用一個磁性的磁體在體外去拉動它，也就是說讓它固定在一個方向，因為沒有必要走得那么慢，速度也可以走得稍微快一點，因為沒有必要走得那么慢，我可以拉動它往下走，這是第一個，這個東西呢，工程師可能可以幫我們解決它，第二個問題呢，是什么呢，我們可以靠人工智能，如果人工智能以后呢，它可以幫我們?nèi)プx，因為我可以把各種各樣圖像，設(shè)到里面去，如果說人工智能的，圖像判讀儀呢，幫我們?nèi)ヅ凶x，這個地方是正常黏膜，還是一個不正常的黏膜，它如果說不正常的黏膜，可以把圖像給我們截下來，如果說是正常黏膜，它就過去了，如果說是，看的似是而非的，也可以把圖像截出來，提供臨床依據(jù)參考，那么臨床醫(yī)生在拿過來看，去判定，疑似似是而非的東西，究竟，是正常的，還是不正常的，所以我想有了這兩樣技術(shù)的發(fā)展和突破以后，這個膠囊內(nèi)鏡，將來是可以替代我們現(xiàn)在的傳統(tǒng)內(nèi)鏡，但是目前來講，還沒有發(fā)展到這個之前，是不可以替代的。

  

  02:50
  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 29972次

• 甲狀腺瘤顯微鏡切片
  甲狀腺腺瘤是頭頸部常見的腫瘤，它的病理大體形態(tài)上分為單發(fā)的圓形或者橢圓形腫瘤，多數(shù)直徑在一到五個厘米，常常是實質(zhì)性腫瘤，也可以是囊性，包膜完整脂韌，與周圍的腺體組織分界清楚。它的切片可因結(jié)構(gòu)不同呈現(xiàn)淡白色或者棕色，可見不同數(shù)量的膠樣物和不同程度的退行性變，如果囊內(nèi)出血，栓塞，繼發(fā)性纖維化和鈣化是由于血供受到了干擾所致，而非感染引起。鏡檢的特點有完整的包膜，組織結(jié)構(gòu)與周圍甲狀腺組織不同，腫瘤壓迫了周圍甲狀腺，組織結(jié)構(gòu)相對一致。
  語音時長 1:09”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3341次

• 胃顯微鏡檢查
  ?一，參考值。正常胃液中應(yīng)無RBC，少量WBC，少量上皮細胞，無細菌。二，臨床意義。紅細胞在胃液中少量存在，會被胃液溶解而難以識別。如鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞，則表示粘膜或上消化道出血。如多次反復(fù)查出胃液中的紅細胞，則可能是胃潰瘍活動期，腫瘤或其它損傷。胃粘膜有病理改變時，白細胞和粘液都會增多，如發(fā)現(xiàn)成堆白細胞，提示炎癥明顯，但應(yīng)排除來自上呼吸道及膽道的可能。正常胃液中有少量來自上消化道的鱗狀上皮細胞，無意義。胃壁的上皮細胞是一種柱狀上皮細胞，正常時少見，但患胃炎時可見多量存在。如發(fā)現(xiàn)多量的，被膽汁染成黃綠色的柱狀上皮細胞，提示其可能來自十二指腸或膽道。
  語音時長 1:32”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-23 2435次

• 垂體瘤顯微鏡手術(shù)嗎
  目前對垂體瘤手術(shù)來說，通常建議采用顯微鏡手術(shù)的方式來進行治療，這樣的話有助于更好的開拓視野，另外更好的發(fā)現(xiàn)垂體瘤瘤體組織，以便在手術(shù)過程中做到盡量完整切除，隨著目前顯微手術(shù)技術(shù)的不斷進步，器械的不斷改進，對于垂體瘤手術(shù)的效果也在不斷的提高，風險在逐步降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 2502次

• 腎臟病理診斷需要顯微鏡嗎
  病情分析：腎臟病理診斷必須要顯微鏡。所有的病理報告都是病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病理切片發(fā)出的。腎臟的非腫瘤性病變還必須要用到電子顯微鏡及熒光顯微鏡。意見建議：腎臟病變往往會有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，建議及時去醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為有些腎病進展很快，不及時治療就會迅速進展為尿毒癥，所以要盡快做病理診斷，明確病變性質(zhì)及具體類型，以正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 3001次

• 心肌切片顯微鏡圖
  心肌切片主要是提取心臟肌肉部分組織，送往病理科并由醫(yī)生通過顯微鏡觀察心肌組織結(jié)構(gòu)及其病變。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 76次

• 神經(jīng)組織在顯微鏡下的切片圖
  神經(jīng)組織包括神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)，在顯微鏡下可看到細胞體和突起組成的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次