治療心衰常用三類藥物，第一類是強心藥物，如洋地黃、地高辛等；第二類是利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等；第三類是擴血管藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。
此外，還經常使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利。心衰患者應及時入院治療。出院后，需堅持服藥，以免復發(fā)。平時生活中要注意控制鈉鹽和水的攝入量。
心衰用什么藥物
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科
2025-03-312722次
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治心衰的藥物有哪些治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統(tǒng)的利尿劑、血管擴張劑和強心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預后，因為心力衰竭，它的長期的預后一般來說是比較差的，死亡的風險比較高。那么真正能夠降低死亡的風險的藥物，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)神經內分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風險，以及再住院的風險，都是非常有效的。因此我們在心力衰竭治療的時候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預后的藥物來結合使用。第三類藥物是針對原發(fā)病，因為心衰它不是一個獨立的疾病，我們一定要找它的原發(fā)病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對原發(fā)病來進行相應的治療。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 78383次
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心衰的藥物治療有哪些心衰剛才我們說了，它的治療有藥物的治療，剛才除了心衰的，一般性的治療以后，最重要的一點就是，心衰的藥物治療。心衰的藥物治療，我們說主要可以把它分為九大類，常見的一類，我們用的臨床上的叫利尿劑。利尿劑，可能心衰的很多病人都知道，有各種各樣的，像速尿呋塞米、托拉塞米，這些都是。還有一類我們叫，血管緊張素酶轉化抑制劑，也是ACEI，病人可能聽這兩個名字都不好聽，但是它叫做普利類的，一說普利類的臨床上有很多，卡托普利、福辛普利、貝那普利，有很多的這一類的藥，叫普利類的。還有抑制心跳過快的，讓心臟適當?shù)娜バ菹⒌?，叫β受體阻滯劑這一類的藥，像倍他樂克、琥珀酸美托洛爾，我們臨床上很多這些東西。第四大類是心衰很多的病人，每一天都在用的，叫醛固酮受體拮抗劑，這一類的藥是能夠對抗心衰的，這類藥有叫螺內酯，我們一般會讓病人，早上空腹的時候吃一粒兒，或者是最多兩粒兒，但是這個藥會引起，男性患心衰的病人，會引起一些乳腺的發(fā)育，男性乳房發(fā)育女性化，就是男性變成女性化了，但是停藥以后這種情況又會好轉。第五大類我們叫，血管緊張素II受體拮抗劑，這一類的藥是針對，第二大類的藥來做的，如果吃第二大類的藥咳嗽了，我們可以換成這一類的藥，這類藥名字很怪，但是我們在臨床上常見的很多了，第二大類的是普利類的，第五大類的藥是沙坦類的，那就很多了，像纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、阿利沙坦，這一類的沙坦類的藥物很多。第六大類的藥叫地高辛，是增強心肌收縮力的藥物，就是這一類的藥，這個有一定的毒性作用，所以說吃藥的時候，一定要按大夫的指導來用，在什么情況下用量多少，經常要去監(jiān)測的。第七類叫伊伐布雷定藥物。第八類的藥物是，神經內分泌抑制劑的，一些聯(lián)合應用的藥物。第九類是現(xiàn)在還正在研究上市，還有一些爭議的，是不是用在臨床上有益的，但是有些正在嘗試用，對個別的病人有好處，對有些病人沒有效，這一類的我們也在弄，也就是算為，心衰研發(fā)的一些新藥。利尿劑就相當于給這個心衰的病人減輕負擔了，這拉了幾大麻袋的，一車的東西，給他卸掉一些，這負擔輕了，這個馬就能跑起來了，這個心衰的病人就能夠正常的應付咱們生活中的一些，運動了、活動了，你看這張圖能很形象的說，利尿劑起的作用就是卸負擔。這個利尿劑臨床上有很多，我們這里可以不用再說，ACEI就是普利類的藥物，普利的藥物目前來說它被證實，是降低心衰患者病死率的，證據(jù)最多的一類藥物。我們說現(xiàn)在不是在心衰治療里邊，它被公認為是心衰治療的基石，但是如果它不能夠耐受，很多病人會出現(xiàn)，這類普利類的藥物的一些過敏，或者是咳嗽等等副反應的時候，我們就要有一個替代它，用剛才說的ARB類的藥物，就是沙坦類的藥物來替代它。β受體阻滯劑，就剛才我們說的，琥珀酸美托洛爾這一類的藥，倍他樂克這一類的藥，它不給他卸負擔，但是我們讓馬跑的過去，可能每分鐘要走幾大步，或者要干多少活，現(xiàn)在我給它限制一下速度，這個馬車也照樣能夠運轉起來，雖然沒那么大的勁了，但是也照樣能運轉起來，倍他樂克的作用，就是起到這個作用的，神經內分泌抑制劑里邊，這個是最常用的，對于心衰的患者來說，心衰的患者里邊，像ACEI普利類的和β受體阻滯劑，這兩個藥的聯(lián)合，剛才說β受體阻滯劑，就是讓這個馬車規(guī)定了限速了，讓這個馬車運轉起來，然后和普利類的進行，普利類是目前證據(jù)最多的、能夠減少心衰患者病死率的一個藥物，它是個基石，這倆要聯(lián)合被稱為黃金搭檔。如果再加上醛固酮受體拮抗劑，這三種藥被稱為，心衰治療的金三角，所以說我們把這個圖，這是心衰能用這些藥物的，我們稱為心衰治療的這三大類的藥物，稱為心衰治療的金三角。
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孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 9811次
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心衰用什么藥物心力衰竭的藥物治療主要有以下幾種：一、利尿劑，它是治療心衰最常用的藥物，臨床上常用的有呋塞米、托拉塞米等。二、ACEI類藥物，它廣泛用于心衰的治療，除非有禁忌癥或者不能耐受者，所有心力衰竭患者均應使用。三、ARB類，它適用于ACEI不能耐受的患者。四、β受體阻滯劑，它能夠改善患者的臨床癥狀、左室功能，防止心室的重構，有效降低死亡率。五、地高辛。六、血管擴張藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:15”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-02-07 2839次
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慢性心衰用什么藥物慢性心衰患者在治療上一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下來進行，一般像藥物治療為基礎治療，首先包括就是強心，像常用的主要有地高辛這個藥物，它能夠增強心肌的收縮力，改善心衰的癥狀。其次就是利尿的藥物，一般多采用氫氯噻嗪或者是一些螺內酯來減輕心臟前負荷。最后就是擴血管的藥物，擴血管的藥物，一般選用就是一些硝酸酯類的藥物，可以擴張靜脈血管，減少心肌的回心血量，同樣也能夠減輕心臟的負擔。針對另外有一些患者可能需要抗凝的治療，所以在抗凝治療上可以選擇一些針對性的藥物，可以在醫(yī)生的指導下來使用。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-13 2297次
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心衰用什么藥物病情分析：治療心衰最常用的藥物，包括硝酸酯類的藥，如硝酸異山梨酯，或者是應用硝普鈉，還需要應用利尿劑以及強心的藥物，比較常用的就是洋地黃。還可以聯(lián)合的應用抗血小板凝集的藥物，包括阿司匹林等。意見建議：患者一定要做到飲食起居有規(guī)律，避免熬夜和勞累，要嚴格的控制食物中鹽的攝入，每人每日食鹽量應該控制在6克以內?；颊咭欢ㄒ⒁獗Ｅ?，避免感冒和感染。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-31 1502次
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心衰氣喘吃什么藥物病情分析：患者可以在咨詢醫(yī)生后，選擇合適的具有促進心肌收縮功效的藥物。常見的有地高辛等。另外也可以選擇抑制患者心臟結構出現(xiàn)改變的藥物。需要注意的是患者必須謹遵醫(yī)囑，慎重服藥。意見建議：建議患者在服用藥物之前，了解清楚藥物可能導致的不良反應，同時密切留意自身的身體變化。如果出現(xiàn)不良反應，應該立即停藥盡快就醫(yī)。另外建議患者在服藥過程中，適當改善飲食結構，避免影響藥效。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-18 1503次
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左心衰竭干咳用什么藥物患者左心衰竭干咳一般可遵醫(yī)囑用利尿劑、強心劑、抗生素等藥物，如呋塞米片、鹽酸莫西沙星片、去乙酰毛花苷注射液等。同時，左心衰竭干咳患者應該注意生活方式的改善。左心衰竭干咳一般可以使用利尿劑，比如呋塞米片、托拉塞米片等藥物進行治療，有助于減輕急性肺水腫和干咳癥狀。使用過程中應注意監(jiān)測血清離子濃度，避免出
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 194次
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急性左心衰竭用什么藥物急性左心衰竭患者可以在醫(yī)生的指導下使用呋塞米片、硝酸甘油片、地高辛片等藥物進行治療。1、呋塞米片：呋塞米片是一種利尿藥物，心力衰竭是由于各種心臟器質性疾病，導致心臟收縮或舒張功能障礙，導致體循環(huán)或肺循環(huán)血瘀，導致呼吸困難或肢體水腫。因此，積極利尿是治療心力衰竭的基本措施之一。通過利尿劑，可以增加尿液
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 679次
