原發(fā)性或內(nèi)分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進(jìn)行治療。如果病情相對復(fù)雜，也可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，自己不要盲目用藥。
日常生活中要清淡飲食，積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。
重癥肌無力首選什么藥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-312119次
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。
03:34
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 17762次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 24508次
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重癥肌無力首選什么藥重癥肌無力首選藥物治療，應(yīng)該根據(jù)患者的病情程度和它的分型來加以區(qū)分。如果患者癥狀十分輕微，僅有眼外肌的麻痹表現(xiàn)，出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視等，可以使用抗膽堿酯酶藥物進(jìn)行治療，這種藥物是對癥治療為主，治標(biāo)不治本，其中包括溴吡斯的明等藥物。但是在使用過程中應(yīng)該注意它的不良反應(yīng)，包括流涎，惡心，腹痛等，以及肌痙攣肉跳，肌反射亢進(jìn)等體征。另外，如果是病情相對復(fù)雜，較重的時(shí)候還是建議使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，這也是臨床治療重癥肌無力的首選藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:33”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-10-21 3648次
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重癥肌無力首選藥是什么選用的是膽堿酯酶抑制劑，溴吡斯的明，因?yàn)檫@個(gè)藥物具有抗膽堿酶的作用，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較減弱，而且能夠使乙酰膽堿降解速度減慢，神經(jīng)肌肉接頭處的一些乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得改善，而且能直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體，所以對骨骼肌作用較強(qiáng)，而且縮瞳作用較弱。所以選用這個(gè)藥物不良反應(yīng)比較小，從小量的開始，用量嬰兒是十五毫克每天，小于六歲的為三十毫克每天，六到十四歲的是六十到九十毫克每天，必要的時(shí)候加量以達(dá)到最佳的效果。首先要選用這個(gè)藥物，同時(shí)可能還需要腎上腺皮激素、注射免疫球蛋白等等。語音時(shí)長 1:32”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-05 4906次
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重癥肌無力首選什么藥病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會(huì)應(yīng)用強(qiáng)的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，患者平時(shí)要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 1002次
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治療重癥肌無力應(yīng)首選什么藥病情分析：對于重癥肌無力患者而言，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，或者糖皮質(zhì)激素等藥物，假如這些藥物治療效果不佳，可能需要靜脈輸注人免疫球蛋白，或者應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：建議這些患者最好要到醫(yī)院就診，重癥肌無力患者需要規(guī)范的服藥，不能隨意的停藥。換藥或者減量還要定期的隨訪和復(fù)查?；颊咭薪】档纳罘绞胶鸵?guī)律的作息時(shí)間。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1501次
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治療重癥肌無力應(yīng)首選藥物治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標(biāo)不治本，不能夠單要長期應(yīng)用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 191次
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重癥肌無力選用什么藥重癥肌無力可以選用膽堿脂酶抑制劑和免疫抑制藥物等，這兩類藥物分別是治療重肌無力的一線藥物和二線藥物，效果還是比較好的。重癥肌無力患者不能盲目的選擇藥物，這樣既達(dá)不到治療的效果，還可能會(huì)引起副作用，重癥肌無力患者很容易疲勞，所以平時(shí)要多注意休
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
