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• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風性踝關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6611次

• 痛風性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關(guān)節(jié)炎，我們叫四大關(guān)節(jié)炎相互鑒別，類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎，當然還包括感染性關(guān)節(jié)、結(jié)締組織病引起的關(guān)節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關(guān)節(jié)的腫痛。痛風關(guān)節(jié)炎跟其他的幾個關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關(guān)節(jié)位置。發(fā)作次數(shù)多了以后也可以往下走，到踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，甚至上肢關(guān)節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關(guān)節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關(guān)節(jié)炎，它可以大部分是表現(xiàn)為是慢性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:19
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 10185次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別
  對于化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的高度腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高，局部會出現(xiàn)發(fā)紅的情況，會影響病人正常關(guān)節(jié)活動度，病人還會出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀。而對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核通常會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，通常會表現(xiàn)為低熱、盜汗的。對于化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，通常還是需要積極的進行應用抗生素，來控制感染，需要早期足量聯(lián)合應用抗生素進行治療。并且必要時需要進行關(guān)節(jié)穿刺抽液，來進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。而對于骨關(guān)節(jié)結(jié)核，需要積極的進行抗結(jié)核治療，對于存在有冷膿腫或者是骨質(zhì)破壞的，就有必要積極的進行手術(shù)治療的。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 3117次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  第一，化膿性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)結(jié)核，發(fā)病比較緩慢，低熱盜汗，局部紅腫不明顯。第二，風濕性的關(guān)節(jié)炎，常為多發(fā)、游走、對稱性的關(guān)節(jié)膿腫，往往伴有心臟病病變，關(guān)節(jié)抽出來異侵，無細菌，預后不留有關(guān)功能障礙。第三，類風濕性關(guān)節(jié)炎，兒童也可有發(fā)熱，但關(guān)節(jié)腫痛是多發(fā)性、對稱性，做類風濕性因子的測定，陽性率是比較高的。第四，創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，沒有發(fā)熱，白細胞量是比較少的。第五，痛風，以拇指和指關(guān)節(jié)對稱性發(fā)作最常見，夜間發(fā)作血尿酸增高，關(guān)節(jié)抽出液，可以找到尿酸鈉鹽結(jié)晶。
  語音時長 1:24”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5088次

• 急性化膿性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別
  急性化膿性關(guān)節(jié)炎主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，關(guān)節(jié)液增加，有波動，關(guān)節(jié)稍動即有疼痛，可有保護性肌肉痙攣現(xiàn)象。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-12-08 1903次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎嚴重嗎
  病情分析：化膿性關(guān)節(jié)炎是很嚴重的骨關(guān)節(jié)感染性疾病。如果治療不及時或治療方法不當，會導致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)遭受破壞，關(guān)節(jié)功能嚴重受損，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動后癥狀加重。如果沒有得到及時治療，關(guān)節(jié)的軟骨受到破壞以后，即使病情已經(jīng)被控制了，也會留下后遺癥，導致關(guān)節(jié)畸形、活動范圍下降、強直等。意見建議：如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯疼痛癥狀時，應該及時到醫(yī)院就診，明確病因，避免延誤治療，加重病情。身體某部位出現(xiàn)化膿性感染或外傷時，應及時進行消毒清創(chuàng)等處理避免，并使用抗生素，可以有效預防化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對于發(fā)生化膿性關(guān)節(jié)炎的患者，除上述治療外還要增強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，補充足夠的蛋白質(zhì)以及維生素，多吃新鮮的蔬菜水果。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1503次

• 化膿性髖關(guān)節(jié)炎
  對于病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位細菌感染，從而引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎的情況，就會導致有明顯的關(guān)節(jié)部位紅腫熱痛及髖關(guān)節(jié)活動受限的情況，特別是在負重活動時，疼痛會有明顯的加重。出現(xiàn)這種情況以后，治療主要以抗炎藥物治療為主，抗炎藥物的選擇主要是看什么細菌引起的化膿性髖關(guān)節(jié)炎，這種情況最好取關(guān)節(jié)部位的膿液，細菌培養(yǎng)加
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 321次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎治療幾天
  首先需要說明一下，對于化膿性關(guān)節(jié)炎的患者是可以采用中藥膏藥進行外敷治療的，正常的情況下治療一到兩個療程可以恢復，一個療程大約三周左右的時間。所以對于化膿性關(guān)節(jié)炎，如果積極治療恢復也是比較慢的，需要大約一個半月左右的時間。但是要必須積極的進行治療，如果是這期間治療不積極可能會時間會更長。因為本身化膿性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 192次