積極有效的抗高血壓治療，可減緩或減輕高血壓引起的腎損害，有助于降低蛋白量，保護(hù)腎功能，減少腎功能不全的發(fā)生。
通常首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣離子拮抗劑，由于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，不但能抑制血管緊張素二的生成，降低全身血壓，而且通過減輕血管緊張素二對(duì)入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈的收縮作用，降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，而不會(huì)引起腎小球的高灌注，高濾過狀態(tài)，有助于糾正高血壓時(shí)腎小球類血流動(dòng)力學(xué)的改變，從而減輕高血壓時(shí)對(duì)腎小球的損害，保護(hù)腎功能。
對(duì)于較重的高血壓可合用其他降壓藥，對(duì)腎功能減退的病人在降壓治療的同時(shí)，還應(yīng)注意控制水、鹽、蛋白質(zhì)的攝入。
惡性高血壓需緊急降壓治療，先用靜脈注射降壓藥物使血壓降至安全水平，然后換一口服降壓藥維持，是血壓緩慢降至接近正常水平，常用的靜脈注射降壓藥以硝普鈉和酚妥拉明為佳，要從小量開始，根據(jù)血壓反應(yīng)逐漸增加劑量，使血壓降至預(yù)期水平。
