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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 12426次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 46058次

• 什么是股骨頸疝窩
  股骨頸疝窩是發(fā)生于股骨頭基底和股骨頸的一種較少見的良性病變，發(fā)病率約在4%到5%，好發(fā)于中老年人，多無明顯的癥狀常因其他病變檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，病變多單側發(fā)生，少數為雙側。股骨頸疝窩是由于髖前囊力學和磨損的影響，在股骨頸前上四分之一產生的一個有骨膠原纖維結締組織、新生軟骨和反應性新骨組成的反應區(qū)，其內有液體存在，反應區(qū)內常出現(xiàn)隆起以及鄰近的關節(jié)囊增厚粗糙，并有皮質缺損區(qū)，暴露出髓質腔和骨小梁。病理上主要認為股骨頸疝窩主要為致命纖維結締組織構成，可伴有黏液樣變，多是由于機械性壓迫下所出現(xiàn)的。
  語音時長 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-07 16185次

• 股骨頸疝窩如何治療
  當出現(xiàn)這種情況的時候需要進行手術治療，但是重要的就是確診。主要表現(xiàn)為局部的反應區(qū)內出現(xiàn)隆起以及鄰近的關節(jié)囊增厚，增粗，粗燥，并有皮質缺損區(qū)，暴露出髓質腔和骨小梁，主要認為是人站立或者行走時髖關節(jié)囊前方結構處于不斷的緊張或者松弛的交替狀態(tài)，前部關節(jié)囊和相鄰的股骨頭基部和股骨頸近段長期的壓迫和相互摩擦，使鄰近的覆蓋的滑膜組織因受到刺激導致纖維軟骨化，而形成纖維結締組織和新生軟骨。主要是通過X線光片和CT檢查，多表現(xiàn)為位于股骨頭局部和股骨頸近端前側皮質下在局部會形成圓形和橢圓形透亮區(qū)軟組織密度灶，邊界清楚，病灶最大徑線通常小于10mm。診斷明確之后就可以行手術治療，而且可以找準部位，避免一些不必要的手術。
  語音時長 01:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2022-07-08 10112次

• 股骨頸疝窩怎么治療
  病情分析：股骨頸疝窩一般的通過微創(chuàng)手術的方法治療，術后正確使用阿莫西林，頭孢拉定，布洛芬這類抗炎止痛藥物來減輕股骨頸疝引起的股骨頭疼痛腫脹的癥狀。術后平躺臥床休息，保持髖關節(jié)和下肢放松。意見建議：患有股骨頸疝窩，一般要避免長時壓迫髖關節(jié)以及下肢，康復期間要預防股骨頭壞死，以及骨膜軟組織損傷感染，否則會影響股骨頸疝窩術后康復。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2023-12-05 2403次

• 股骨頸疝窩怎么回事
  病情分析：股骨頸疝窩，通常是由于股骨頸骨折或者股骨頸脫位，導致股骨頸窩內壓增高引起股骨頸黏膜損傷所致。例如股骨頸外傷或者股骨頸軟組織損傷造成軟組織發(fā)炎感染以后，就容易導致股骨頸疝窩。股骨頸疝窩，會使人出現(xiàn)股骨頭疼痛，以及下肢活動困難，髖關節(jié)腫脹隱痛現(xiàn)象。意見建議：股骨頸疝窩，一般情況下需要積極就醫(yī)，完善骨影像學和體格檢查，了解股骨頸疝窩的患病情況，然后通過推拿按摩理療以及外科手術等方法予以治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2023-12-03 2802次

• 什么是股骨頸疝窩
  股骨頸疝窩是發(fā)生于股骨頭基底和股骨頸的一種較少見的良性病變，發(fā)病率約在4%到5%，好發(fā)于中老年人，多無明顯的癥狀常因其他病變檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，病變多單側發(fā)生，少數為雙側。股骨頸疝窩是由于髖前囊力學和磨損的影響，在股骨頸前上四分之一產生的一個有骨膠原纖維結締組織、新生軟骨和反應性新骨組成的反應區(qū)，其內有
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 1376次

• 什么是股骨頸疝窩
  股骨頸疝窩是一種發(fā)生于股骨頭基底和股骨頸近段前側部骨皮質下的良性病變，多由骨膠原纖維組織、新生軟骨和反應性新骨組成。這一病變通常是由于髖前囊力學和磨損的影響，在股骨頸前上四分之一處產生反應性纖維增生或局部滑膜增厚，形成的囊性區(qū)域。股骨頸疝窩
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次