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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9585次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15883次

• 左心衰竭的特點(diǎn)
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會(huì)出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進(jìn)展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。如果并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對(duì)輕時(shí)，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會(huì)有乏力，頭暈，心慌，運(yùn)動(dòng)耐量減低等癥狀，多是因?yàn)槠鞴俳M織供血不足導(dǎo)致。左心衰還會(huì)出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會(huì)導(dǎo)致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長(zhǎng)時(shí)間還會(huì)有腎功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-05 2686次

• 急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治?，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因?yàn)樽笮墓δ艿牟蝗?，可以?dǎo)致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質(zhì)的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴(yán)重的缺氧為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 2968次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰引起的呼吸衰竭是1型嗎
  病情分析：急性的心功能不全病癥又叫急性心力衰竭，現(xiàn)在患者最常見(jiàn)的急性心力衰竭是左心衰引起的，左心衰竭所引起的呼吸衰竭存在１型。意見(jiàn)建議：患者此時(shí)的肺通氣功能受到了相應(yīng)的障礙，阻礙了有效的氣體交換，導(dǎo)致自身身體一系列的生理代謝紊亂。早期可能不明顯，之后病情可能會(huì)逐漸加重，患者最好到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行癥狀診斷和治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-09 2002次

• 左心衰竭呼吸困難特點(diǎn)
  左心衰竭呼吸困難特點(diǎn)有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。1、勞力性呼吸困難：左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害或者心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的，患病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血和心排血量降低，引起勞累性呼吸困難的情況，通常表現(xiàn)為重體力勞動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，但是休息后就可以緩解。2、端坐呼吸：左心衰竭還
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 272次

• 左心衰竭病人呼吸困難的特點(diǎn)
  左心衰竭病人呼吸困難的特點(diǎn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。1、勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者運(yùn)動(dòng)后可有胸悶、氣促等呼吸困難的癥狀，休息后可以緩解，隨病情發(fā)展，引發(fā)呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量會(huì)愈發(fā)減少。2、夜間陣發(fā)性呼吸困難：病人入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，多于端坐休息
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 354次