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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來(lái)治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過(guò)放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng)，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過(guò)重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 6430次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 38236次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)少吃鹽么
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果其甲狀腺功能正常，可以考慮正常的進(jìn)食加碘鹽，但是患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食過(guò)量的海帶，海菜以及海魚。另外對(duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺毒性癥狀，以及甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在平常的飲食過(guò)程當(dāng)中，需要適量的進(jìn)食一些無(wú)碘鹽。另外患者還要避免進(jìn)食碘含量過(guò)高的食物，有可能引起患者甲狀腺毒性癥狀的加重。對(duì)于部分患者還要定期的予以甲狀腺部位的彈性彩超檢查，判斷患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果結(jié)節(jié)邊界不清，彈性評(píng)分四級(jí)以上，需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。通過(guò)病理染色切片檢查，判斷患者甲狀腺結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，如果為惡性，需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)，一般以單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)較多見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-08 4188次

• 甲狀腺癌少吃鹽嗎
  甲狀腺癌的患者，并不需要少吃鹽，但是需要控制含碘食物的攝入，不能忌碘，但是也不能吃過(guò)量的碘，甲狀腺癌手術(shù)后，關(guān)鍵在于綜合評(píng)估一下有沒有復(fù)發(fā)的可能。甲狀腺癌分為很多種不同的類型，有乳頭狀癌，髓樣癌等等。乳頭狀癌占75%左右，愈后比較好，生存時(shí)間非常長(zhǎng)，很少?gòu)?fù)發(fā)，只要發(fā)現(xiàn)得早，很多患者可以完全的治愈，髓樣癌惡性程度，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，不管哪種癌癥首選手術(shù)治療，手術(shù)后對(duì)于乳頭狀癌，可以使用甲狀腺激素抑制治療。而甲狀腺髓樣癌，一般選擇放射碘，清除殘余的甲狀腺組織。不管哪種癌癥術(shù)后都應(yīng)該監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 2811次

• 甲狀腺癌少吃鹽嗎
  病情分析：甲狀腺癌患者不能“少吃鹽”，應(yīng)該正常攝入鹽，比如按照國(guó)家公布的指導(dǎo)建議：每天5-6g。但應(yīng)該保持飲食碘在合理范圍，不能高碘飲食，也不能無(wú)碘飲食，盡量保持尿碘在合理范圍。所以可以適當(dāng)吃海魚、蝦等、加碘鹽和無(wú)碘鹽可以交替攝入。意見建議：甲狀腺癌患者除了要保持飲食碘在合理范圍，同時(shí)還要按照醫(yī)囑吃藥，不能隨意調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，調(diào)整藥物劑量，檢測(cè)是否有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-03-02 601次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)可以吃鹽嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)是可以吃鹽的，但是需要吃無(wú)碘鹽或者是含碘量非常低的飲。同時(shí)一些海鮮類的海產(chǎn)品也不要吃。因?yàn)榈饪梢宰尲谞钕偕掀ぜ?xì)胞增生活躍，增大結(jié)節(jié)，甚至導(dǎo)致結(jié)節(jié)惡變。意見建議：建議甲狀腺結(jié)節(jié)在低碘飲食的同時(shí)，一定要定期的復(fù)查甲狀腺彩超，密切監(jiān)測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)大小形態(tài)等等的變化，如果有惡變傾向，一定要及時(shí)手術(shù)。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-15 3201次

• 橋本甲狀腺要少吃鹽嗎
  橋本甲狀腺一般指橋本甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎需要少吃鹽，如果食用鹽過(guò)量就會(huì)導(dǎo)致病情加重。大部分食鹽中都含有一定的碘元素，所以患者在飲食方面一定要控制碘的攝入量，碘的攝入量與橋本甲狀腺炎的發(fā)病有很大的關(guān)系，患者平時(shí)可以適當(dāng)?shù)纳俪砸恍┦秤眉拥恹}，還需要限制攝入海帶、紫菜及海苔等含碘豐富的食物，以免導(dǎo)致病情
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 237次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)能吃鹽嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以吃鹽，一般建議要吃含碘的鹽。甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因常?？紤]和碘缺乏有關(guān)系，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑希援?dāng)缺碘時(shí)甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素，會(huì)反饋性的引起垂體TSH的分泌增加，血中TSH升高，可以刺激甲狀腺的增生、肥大。如果在青春期、妊娠期、哺乳期或者寒冷的情況下，創(chuàng)傷的情
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1329次