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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22948次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 133592次

• 檢查心肌缺血查什么
  心肌缺血大多是由于冠狀動脈粥樣硬化引起血管狹窄，限制血流供應導致心臟供血不足，而引起的。心肌缺血常用的檢查方法主要有以下幾種：第一，心電圖檢查，心電圖檢查是臨床上應用比較廣泛比較簡單也快捷的檢查方法。第二，運動平板實驗，模擬患者在運動狀態(tài)下進行心電監(jiān)護，可以有效地評估患者運動過程中是否存在有心肌缺血。第三就是冠狀動脈造影，冠狀動脈造影檢查可以顯示血管的狹窄程度，以及是否會引起心肌缺血，它是目前診斷和評估冠心病的金標準。第四，64排的螺旋ct檢查，對于診斷心肌缺血也有重要的意義。第五，心肌核素掃描，一旦出現(xiàn)了心肌缺血的癥狀，需要完善相關的檢查來明確診斷，然后采取積極的治療措施。
  語音時長 1:32”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2653次

• 心肌缺血查什么項目
  對于存在心肌缺血的患者，如果考慮是由于貧血所導致的，那么要做一下血常規(guī)。如果考慮是由于心肌炎所引發(fā)的心肌缺血，那么要檢查一下心肌酶，心電圖，心臟彩超，胸片以及血常規(guī)的檢查有助于更好的明確診斷。對于老年患者，時常出現(xiàn)胸悶，胸痛，或者是心慌，心悸的癥狀，同時伴有心肌缺血，那么建議要檢查一下動態(tài)心電圖，心臟彩超，胸片，必要的時候可以行冠脈CT，或者是冠脈造影的檢查。如果考慮心肌缺血，是由于精神心理因素所導致，那么建議患者要去看精神心理科，可以結合檢查一下心理評估量表，看一看目前是否是存在焦慮癥，或者是抑郁癥這樣的問題。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-05 4608次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因為心肌缺血這種疾病有時候很容易跟其他疾病相混淆，所以對于心肌缺血做好確診，做好治療是很關鍵的。下面就看一下心肌缺血應該怎樣確診，一冠心病相關的危險因素檢查。 二，受負荷試驗檢查。 三冠狀動脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 心肌缺血查什么
  心肌缺血，指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足。本病多因冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞等因素導致，會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，胸悶，心悸氣短，呼吸困難的癥狀，可通過心臟超聲，心電圖，冠狀動脈造影檢查，心電圖檢查，是本病重要的檢查診斷方法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 查心肌缺血做什么檢查
  首先心肌缺血是指營養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使的供應心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，心臟不能夠正常工作的病理狀態(tài)，心肌缺血的檢查主要有以下幾點：第一、心電圖。第二、動態(tài)心電圖監(jiān)測。動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠準確的反映出心肌缺血的發(fā)作頻率，持續(xù)時間，嚴重程度以及動態(tài)變化，很少有假陽性，是診斷無痛性缺血的有效方法。第三、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 556次

• 什么可以查心肌缺血
  查心肌缺血通常可以進行心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測、運動負荷試驗心電圖、放射性核素檢查或超聲心動圖檢查等。1、心電圖：普通心電圖的ST段水平或向下傾斜凹陷大于或等于1毫米，有或無T波倒置，但無癥狀，這是診斷無癥狀心肌缺血的主要依據。2、動態(tài)心電圖監(jiān)測：動態(tài)心電圖監(jiān)測能準確反映心肌缺血的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 174次