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房顫抗凝首選什么藥

房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評(píng)分,如果評(píng)分在0~1分的,可暫時(shí)不給予抗凝的藥物,可服用抗血小板的藥物,阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評(píng)分大于等于2分的,需要服用抗凝的藥物。

目前首選的抗凝藥物華法林,費(fèi)用也比較便宜,應(yīng)用比較廣泛,可以適用于任何類型的房顫,比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后都可以應(yīng)用。但是使用華法林需要每月監(jiān)測(cè)凝血功能,使國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。如果患者有使用特殊藥物期間,需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能?,F(xiàn)在有不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的藥物就包括達(dá)比加群或利伐沙班,但是此兩類的藥物不可以用于心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的抗凝。

房顫的危險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下,高血壓1分,糖尿病1分,心衰1分,女性1分,年齡大約75歲2分,65~74歲1分,過(guò)去有栓塞病史2分,有外周血管病史1分。

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