如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院兒科
2022-05-275888次
以上內(nèi)容僅供參考
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍(lán)光，我們有專業(yè)的藍(lán)光燈，通過光療照射，達(dá)到一個退黃作用，藍(lán)光照射是目前最安全，最有效的一個退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面，保護(hù)孩子的一個眼睛，戴上眼罩，保護(hù)生殖器，然后在藍(lán)光的照射下，出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素，異構(gòu)化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個退黃，但是藍(lán)光照射，我們一般采用時間間斷的藍(lán)光照射，每次照六到八小時，然后休息四五個小時到六個小時，然后再接著照，這個效果非常好，藍(lán)光照射它就是基本上，是很安全的一個，沒有創(chuàng)傷的一個辦法，但是藍(lán)光照射，也會出現(xiàn)一些副作用，它常見的副作用，一個就是皮疹，有時候會因?yàn)樗{(lán)光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進(jìn)行及時處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍(lán)光照射的方法
01:33
王秋月
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-11 10773次
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達(dá)高峰，五天左右的時間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
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陳玉琴
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18985次
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀，有的是生理現(xiàn)象，有的是病理現(xiàn)象。生理性黃疸是新生兒出生二十四小時后，血清膽紅素由出生時17mmol/l到51mmol/l逐漸上升到86mmol/l以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，一到兩周內(nèi)消退。新生兒病理性黃疸：一，黃疸出現(xiàn)得早，出生24小時即出現(xiàn)黃疸。二，黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足心亦有較明顯的黃疸，或血清膽紅素大于十二到十五毫克每分升。三，黃疸持久，出生二到三周后黃疸仍持續(xù)不退，甚至加重或減輕后又加深。四，伴有貧血或大便顏色變淡者。五，有體溫不正常，食欲不振，嘔吐等表現(xiàn)。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視，因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。語音時長 1:41”
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-09 19058次
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸要是黃疸屬于生理性一般都是無需治療，因?yàn)樯硇缘亩际亲杂且遣±硇渣S疸，此時需要做的就是重視起來，及時的就醫(yī)治療。生理性黃疸，足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達(dá)到高峰，五到七天消退，但最遲不超過兩周。病理性黃疸，出現(xiàn)過早，足月在生后的24小時以內(nèi)，早產(chǎn)兒在生后48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時間較長。黃疸的顏色比較深，并且患兒出現(xiàn)嗜睡，精神不好，建議去正規(guī)的醫(yī)院測一下血清膽紅素。語音時長 1:19”
南玄花
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-16 2787次
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸，足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達(dá)到高峰，五到七天消退，但最遲不超過兩周。病理性黃疸，出現(xiàn)過早，足月在生后的24小時以內(nèi)，早產(chǎn)兒在生后48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時間較長。生理性的都是自愈的，但是要是病理性黃疸的話，此時需要做的就是重視起來，及時的就醫(yī)治療。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-25 2902次
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后的2-3天，4-6天時最為嚴(yán)重，約一周到10天后可自行消退。黃疸指數(shù)足月兒≤12毫克/分升。病理性黃疸在出生后1天以內(nèi)或2天以內(nèi)，病情加重迅速，時間比較長(可持續(xù)2-3周)，甚至?xí)蟹磸?fù)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。血清膽紅素嚴(yán)重超過正常值。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-25 2702次
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如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸一般可以通過發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、測量黃疸值等方法來區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸。1、發(fā)病時間：如果是生理性黃疸，通常在新生兒出生后三天左右出現(xiàn)，會持續(xù)20天左右，通常消退的時間較快，不容易反復(fù)。病理性黃疸在出生當(dāng)天即可出現(xiàn)，且病情進(jìn)展較快，持續(xù)時間也較長。2、臨床表現(xiàn)：生理性黃疸的新生兒通常會出現(xiàn)皮膚
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-05-26 0次
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怎么區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸和病理性黃疸可通過發(fā)生時間、進(jìn)展速度、癥狀、疾病輕重程度等方面來區(qū)分。1、發(fā)生時間：生理性黃疸發(fā)生的比較遲，一般在出生后3-4天發(fā)生，而病理性黃疸可能發(fā)生的比較早，出生后不到24小時，甚至48小時之內(nèi)，就可以發(fā)生比較高的黃疸。2、進(jìn)展速度：生理性黃疸進(jìn)展比較緩慢，而病理性黃疸1天之內(nèi)，就可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-26 997次
