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• 肝移植的排斥癥狀是什么

  肝臟移植了就需要終生服用免疫抑制劑，目的就是來(lái)抑制、預(yù)防和控制，急性排斥反應(yīng)的發(fā)生。肝臟一旦發(fā)生排斥反應(yīng)往往表現(xiàn)為就是發(fā)燒，體溫一般在38度左右，莫名其妙地?zé)┰?，而且上腹部右上腹肝區(qū)的位置隱痛和不適感，這是一般常見(jiàn)的情況。同時(shí)還需要做生化學(xué)的檢查，我們可以看到轉(zhuǎn)氨酶可能都明顯地升高。這種情況首先考慮急性排斥反應(yīng)，同時(shí)金標(biāo)準(zhǔn)可能還需要做肝穿，放到顯微鏡底下來(lái)病理診斷，肝臟有沒(méi)有急性排斥反應(yīng)的發(fā)生，這是金標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)臨床上一般往往通過(guò)臨床判斷和生化學(xué)指標(biāo)，就可以診斷急性排斥反應(yīng)了。

  

  01:19
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 5078次

• 肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)率

  只要是腫瘤都存在一定復(fù)發(fā)的可能性。肝癌做肝移植了也僅僅是一個(gè)局部治療，所以說(shuō)還是有一定的復(fù)發(fā)程度。首先第一點(diǎn)要決定的就是說(shuō)這個(gè)腫瘤的大小以及腫瘤的惡性程度。我們根據(jù)腫瘤越大、惡性程度越高，它復(fù)發(fā)的概率可能就越高。第二點(diǎn)就是說(shuō)目前除了肝移植以后有很多這種靶向藥，包括進(jìn)醫(yī)保的多吉美這種靶向藥物。所以說(shuō)病人在移植術(shù)后，可能還需要一些全身治療。這主要就是一些服用靶向藥物，可以明顯地降低術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。如果腫瘤特別大，惡性程度特別高的這種病人往往他的預(yù)后可能會(huì)比較差。

  

  01:06
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 6470次

• 肝癌肝移植復(fù)發(fā)
  自從肝移植手術(shù)被用與肝癌患者的治療時(shí)，給很多的患者和家屬帶來(lái)了巨大的福音，但是肝移植手術(shù)之后，卻仍然有相當(dāng)數(shù)量的患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而肝移植手術(shù)本身費(fèi)用非常的高，在尋找肝臟供體的時(shí)候相當(dāng)?shù)睦щy，一旦復(fù)發(fā)會(huì)給患者和家屬帶來(lái)巨大的打擊。所以掌握什么樣的肝癌患者適合接受肝移植手術(shù)，且復(fù)發(fā)率比較低，對(duì)減少患者和家屬痛苦和負(fù)擔(dān)的重要環(huán)節(jié)。臨床上發(fā)現(xiàn)腫瘤位于肝左葉和累及兩葉的，以及腫瘤有血管侵犯的，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，這種情況都是肝臟轉(zhuǎn)移手術(shù)的危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 8127次

• 肝癌的肝移植術(shù)
  相對(duì)于肝切除而言肝臟移植的優(yōu)勢(shì)在于能切除病變的肝臟，消除肝臟基礎(chǔ)疾病對(duì)肝臟患者生存的影響，但仍然面臨著移植后腫瘤復(fù)發(fā)的問(wèn)題。目前采用該移植術(shù)后治療原發(fā)性肝癌的經(jīng)驗(yàn)已越來(lái)越成熟，術(shù)后患者由于使用抗排斥的免疫抑制劑，使殘癌細(xì)胞生長(zhǎng)更快和轉(zhuǎn)移，很多患者在術(shù)后六到36個(gè)月時(shí)死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外由于經(jīng)濟(jì)費(fèi)用巨大，供體來(lái)源有限，目前難以廣泛推廣，外科治療手段主要有是切除和肝移植，對(duì)于肝移植的適應(yīng)癥。目前在國(guó)內(nèi)外存在多種標(biāo)準(zhǔn)，較為認(rèn)同的是米蘭標(biāo)準(zhǔn)，即單個(gè)腫瘤小于等于五公分或腫瘤個(gè)數(shù)小于等于三個(gè)，且每個(gè)腫瘤直徑小于等于3厘米，無(wú)肝內(nèi)大血管侵犯，無(wú)肝外轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 7577次

• 食管腫瘤會(huì)引起腸道嗎
  病情分析：大部分食道腫瘤會(huì)引起吞咽困難，一般不會(huì)引起腸道梗阻。食道潰瘍及其他食管腔變窄的疾病也可引起吞咽困難。食道腫瘤分為良性和惡性，良性腫瘤有鱗狀上皮乳頭狀瘤、顆粒細(xì)胞瘤、平滑肌瘤、胃腸間質(zhì)瘤，其他比較少見(jiàn)的還有橫紋肌瘤、巨大纖維血管性息肉、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤等等，惡性腫瘤常見(jiàn)的有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、黑色素瘤等。意見(jiàn)建議：如吃東西有吞咽困難，建議盡早去醫(yī)院做胃鏡及相關(guān)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，大部分食管腫瘤都是手術(shù)治療，如果是癌前病變可以直接內(nèi)鏡下做粘膜剝離術(shù)以切除病變。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-16 2901次

• 腎移植的排斥反應(yīng)有哪些
  病情分析：腎移植的排斥反應(yīng)有，第一，排尿減少；第二，尿蛋白增高；第三，血壓、血糖增高；第四，心情低落，身上沒(méi)有勁?；颊咭鶕?jù)自身的情況，配合醫(yī)生治療。意見(jiàn)建議：做完腎移植以后，免疫力會(huì)下降，注意不要去人多密集的地方，防止細(xì)菌感染，多吃有營(yíng)養(yǎng)的東西，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，注意保暖，避免感冒。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 3404次

• 肝移植排斥反應(yīng)表現(xiàn)
  肝移植排斥反應(yīng)通常會(huì)有食欲減退、肝區(qū)疼痛、全身發(fā)熱等表現(xiàn)。1、食欲減退：肝臟一般生長(zhǎng)在患者的腹中，所以如果患者在移植肝臟后出現(xiàn)了排斥反應(yīng)就很有可能會(huì)影響到患者的腸胃消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者的腸胃消化系統(tǒng)受損，引起食欲減退的現(xiàn)象，所以會(huì)表現(xiàn)為食欲減退。2、肝區(qū)疼痛：之所以會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，主要是因?yàn)橐浦埠蟮母?/div>

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 182次

• 肝移植后抗排異藥會(huì)引起尿素升高嗎
  肝移植后抗排異藥一般不會(huì)引起尿素升高。臨床上用于肝移植抗排異的藥物一般包括他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等，該類(lèi)藥物可能會(huì)免疫抑制身體功能，容易引起感染的副作用。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝腎功能損害、高血壓等副作用，一般不會(huì)引起尿素升高。尿素升高可能是高蛋白飲食、腎臟的解毒功能下降等原因引起。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 89次