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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 30005次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6578次

• 拔智齒很痛嗎
  絕大多數(shù)的患者拔智齒是不會出現(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)的。拔牙肯定是需要局部麻醉，局部麻醉是用比較高效的麻醉藥物，麻醉藥物注射之后只要效果比較好拔牙的時候基本是不會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。只要是在麻醉效果還沒有消失之前拔掉了智齒，整個拔智齒過程也是不會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的。當(dāng)然拔完牙齒之后或多或少是會有一定的疼痛，畢竟拔了牙齒是有創(chuàng)傷、有傷口的，所以出現(xiàn)術(shù)后疼痛是非常正常的現(xiàn)象。
  語音時長 01:08”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-10-23 5789次

• 拔智齒很疼嗎
  拔智齒通常不會很疼，所以不需要抱著恐懼的心理。在拔牙時不用過分緊張，放心去拔牙。拔牙在日常生活中比較常見，其同治牙一樣是治療牙體疾病的一種手段，但是不同的地方在于拔牙又是一種有創(chuàng)操作，所以在拔牙前需要行局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。經(jīng)過麻醉后拔牙的疼痛基本會緩解很多，甚至不會感覺到疼痛，不必要過分擔(dān)心。但是如果拔除的是智齒，而智齒又萌出不全，這種情況需要截冠。在牙鉆接近髓腔的時候可能會有疼痛的感覺，當(dāng)牙鉆截冠完畢，則疼痛消退。在拔智齒后還需要口服頭孢類消炎藥比如頭孢丙烯膠囊，預(yù)防繼發(fā)感染。
  語音時長 01:17”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-09-28 14121次

• 拔智齒很痛嗎
  病情分析：拔智齒一般不會很疼。拔智齒之前會打麻藥，所以在拔牙的時候，一般不會痛，但是可以感覺到醫(yī)生的操作，比如牽拉，分離，但是不會有強烈的痛覺，在牙齒脫位的時候患者可能會感到疼痛。意見建議：拔牙之前不能空腹，女性要避開月經(jīng)期，盡量選擇早上拔牙。有全身性疾病或者對藥物過敏的，要向醫(yī)生具體說明情況。拔牙術(shù)中盡量保持平和，不要緊張，拔牙后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-10-30 2103次

• 拔智齒很疼嗎
  病情分析：拔智齒需要打麻藥，麻醉起效后拔牙時沒有疼痛感覺的。因為拔智齒時一般需要打下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉后整個半側(cè)下頜骨、牙齦牙周膜、牙神經(jīng)都會失去感覺，因此拔除時是沒有任何疼痛感覺的。意見建議：智齒是指18歲以后萌出的第3磨牙，一般都不容易正常萌出，表面常有牙齦覆蓋或者前傾阻生，容易導(dǎo)致智齒冠周炎或者相鄰牙齲壞，因此，有智齒時建議及時到口腔科檢查，以確定是否需要拔除。
  王青山 主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-28 2202次

• 拔智齒有多痛
  一般并不存在拔智齒有多痛的這種說法，因為拔智齒時會注射麻醉藥物，所以疼痛感比較輕，也在身體的承受范圍之內(nèi)。長智齒屬于一種正常的生理現(xiàn)象，是指口腔中第三磨牙長出的過程，如果在生長過程中局部空間不足或者出現(xiàn)了形態(tài)異常的現(xiàn)象，可能出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限、吞咽困難等癥狀，為了防止病情加重，可以在醫(yī)生的操作下
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 拔智齒牙齦癢痛
  拔智齒牙齦癢痛一般是正?，F(xiàn)象，但是也有可能是牙齦炎導(dǎo)致的，需要及時就醫(yī)明確診斷。1、正?，F(xiàn)象：拔智齒后牙齦癢痛可能是由于肉芽組織的生長引起的，屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊治療，患者在日常生活中注意護理，保證口腔清潔衛(wèi)生，盡量吃容易咀嚼的食物即可，一般會慢慢恢復(fù)。2、牙齦炎：拔智齒后如果不注意護理引起感染
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-18 526次