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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 29231次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 11070次

• 為何高血壓患者要選用長效降壓藥
  對(duì)于存在高血壓的患者，一般來講建議其要選用長效的，最好是一線的降壓藥物，因?yàn)檫@類藥物可以將血壓控制得更加平穩(wěn)，而短效制劑的降壓藥物容易使血壓產(chǎn)生比較大的波動(dòng)。在臨床當(dāng)中，長效制劑的降壓藥物一般來講都能使患者的血壓在24小時(shí)以內(nèi)維持相對(duì)的穩(wěn)定，但是每一個(gè)患者的基因代謝類型不同，有一些患者繼續(xù)服用了長效的降壓藥物也有可能在下午或者是晚上的時(shí)候血壓又重新升高，這個(gè)時(shí)候建議患者也是需要一天吃兩次降壓藥物才有助于將血壓控制得更為平穩(wěn)。但是在臨床當(dāng)中，我們都是讓患者首選的是長效制劑的降壓藥物，吃長效制劑降壓藥物患者的依從性相對(duì)也會(huì)更高一些，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者一天吃一次降壓藥物就可以了。
  語音時(shí)長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-08 2239次

• 長效降壓藥
  長效降壓藥指的是緩釋劑，一天只需要吃一次的藥。常見的長效降壓藥有：第一，鈣離子拮抗劑，比如拜新同、絡(luò)活喜、左旋氨氯地平。第二，ACEI和ARB類的藥物，常用的有培哚普利、依那普利、貝那普利、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第三，β受體阻斷劑，常用有比索洛爾、美托洛爾等，這些長效的降壓藥患者每日服用一次，依從性好，同時(shí)降壓作用比較平穩(wěn)、持久。
  語音時(shí)長 01:16”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 9605次

• 為何高血壓患者要選用長效降壓藥
  病情分析：長效降壓，每天只需要服用一次，比較方便，患者的依從性較高。長效降壓藥能夠全天24小時(shí)平穩(wěn)持久的降壓，可以避免血壓波動(dòng)頻繁對(duì)血管壁造成損傷，引起或加重心腦血管疾病的發(fā)生。長效降壓藥降壓速度較平穩(wěn)。意見建議：在選擇長效降壓藥的同時(shí)也要保持好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低脂飲食，減少煙酒的刺激，少喝碳酸飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-10 2102次

• 高血壓患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的個(gè)人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應(yīng)用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優(yōu)先選擇長效降壓藥物進(jìn)行治療。意見建議：高血壓的患者需要及時(shí)的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據(jù)病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-04 2302次

• 高血壓患者夜間能否服用降壓藥
  答案是因人而異。正常人的血壓波動(dòng)規(guī)律為：晨起后血壓升高，上午10時(shí)達(dá)到第一個(gè)高峰。然后下降，等到下午3-5時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)血壓高峰，但低于第一個(gè)高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來的話，表現(xiàn)為一個(gè)勺型曲線，但對(duì)于相當(dāng)一部分高血壓病人，這種正常的曲線消失了，叫做非勺型曲線，甚至有的白天血壓明顯升
  何武劍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2020-04-22 1721次

• 高血壓要長期吃降壓藥嗎
  高血壓患者一般情況下需要長期吃降壓藥。高血壓可能是不良的生活習(xí)慣或者遺傳等因素影響所致，是一種慢性頑固性的疾病，絕大多數(shù)的患者通過使用藥物治療后，只能夠使血壓得到控制，但是并不能達(dá)到治愈的目的，如果停藥可能就會(huì)出現(xiàn)反跳性高血壓，所以高血壓患者一般情況下需要長期吃降壓藥進(jìn)行控制。臨床上高血壓患者常吃的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 92次