心肌缺血的典型表現(xiàn)是在勞累，情緒激動(dòng)，受涼或者熬夜后，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并向左肩左上臂放射，可以持續(xù)3到5分鐘，休息后可緩解，通過(guò)心電圖檢查可以確診。
早期癥狀輕微的患者，要保持好的生活作息，避免緊張情緒，積極的治療原發(fā)病灶，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血，需要應(yīng)用活血化瘀，軟化血管的藥物。
如何確診心肌缺血
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2024-11-26975次
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心肌缺血如何治心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個(gè)病理狀態(tài)。有藥物治療、手術(shù)治療等多種方式，通常采用藥物治療，來(lái)減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療，首先結(jié)合發(fā)病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區(qū)的供氧和側(cè)支循環(huán)，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護(hù)心肌。再有硝酸酯類(lèi)藥物，它是通過(guò)擴(kuò)張大動(dòng)脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯(lián)合治療，常見(jiàn)的有益安寧丸，有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。心肌缺血的患者，應(yīng)對(duì)癥治療，定期復(fù)查，注意心臟保養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜等。
02:00
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19675次
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話(huà)，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話(huà)。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話(huà)，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 70784次
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心肌缺血如何確診輕度的心肌缺血，可以通過(guò)心電圖檢查來(lái)確診。如果是嚴(yán)重程度的心肌缺血，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診。如果是有心肌缺血，患者大多數(shù)會(huì)有活動(dòng)后的心慌、氣短、心悸、心前區(qū)不適、休息后好轉(zhuǎn)，在平時(shí)要注意控制活動(dòng)量，以不引起不舒服為度，癥狀嚴(yán)重的最好要口服冠狀動(dòng)脈藥物。診斷心肌缺血對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，要對(duì)患者進(jìn)行定期的體檢，做心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血，則需要進(jìn)一步的檢查，對(duì)于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等等，主要依靠心電圖和心肌酶譜學(xué)檢查，要看肌鈣蛋白，特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷，并盡快的治療，這樣才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 3763次
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如何確診心肌缺血目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個(gè)：一，心電圖的檢查，通過(guò)患者靜息時(shí)候心電圖和癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖對(duì)比，或者是通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以判斷患者有沒(méi)有心肌缺血的情況以及初步評(píng)估大致是哪個(gè)部位產(chǎn)生的心肌缺血。二，超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)于心肌梗死或者是嚴(yán)重的心肌缺血，相關(guān)的缺血部位心室壁的運(yùn)動(dòng)會(huì)有異常，通過(guò)心臟彩超就可以捕捉到。三，冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，冠脈CTA是通過(guò)在血管里注入造影劑，通過(guò)CT三維成像的方法大致判斷冠脈血管有沒(méi)有狹窄或堵塞，準(zhǔn)確率80%左右。冠脈造影檢查是診斷冠心病心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，是有創(chuàng)的小手術(shù)，通過(guò)冠脈造影檢查能夠更清晰的看到哪一根血管發(fā)生了狹窄或堵塞，而且可以在術(shù)中通過(guò)冠脈介入的方式處理病變的血管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-01-04 2718次
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心肌缺血如何確診心肌缺血的確診可以通過(guò)，如果出現(xiàn)了勞累或者是精神緊張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛或者緊縮樣疼痛，并向左肩左上臂放射，持續(xù)3到5分鐘，休息后會(huì)自行緩解，還會(huì)伴有大汗，在體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解，還會(huì)有與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及燒灼感，緊縮感，牙痛等這些癥狀。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 1602次
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如何確診心肌缺血病情分析：確診心肌缺血的依據(jù)主要包括以下幾點(diǎn)。一，癥狀。心肌缺血可以表現(xiàn)為胸悶，胸痛，心慌，氣短的癥狀?；顒?dòng)以后加重，休息后減輕。二，心電圖?？梢猿霈F(xiàn)ST的改變。三，心臟超聲可以發(fā)現(xiàn)，局部心肌運(yùn)動(dòng)不良。四，冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)癥狀時(shí)可以做心電圖檢查，必要時(shí)可以做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈ct，冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果癥狀沒(méi)有緩解，可以加用藥物來(lái)治療。平時(shí)注意不要喝濃茶，咖啡，不要飲酒。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-24 1201次
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心肌缺血如何確診心肌缺血，用心電圖就可以確認(rèn)，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來(lái)排除一下冠心病的可能。建議平時(shí)注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進(jìn)行低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
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如何確診心肌缺血目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個(gè)：一，心電圖的檢查，通過(guò)患者靜息時(shí)候心電圖和癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖對(duì)比，或者是通過(guò)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以判斷患者有沒(méi)有心肌缺血的情況以及初步評(píng)估大致是哪個(gè)部位產(chǎn)生的心肌缺血。二，超聲心動(dòng)圖檢查，對(duì)于心肌梗死或者是嚴(yán)重的心肌缺血
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 1375次
