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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8745次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18964次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴(yán)重的缺氧。那這類的病人的處理應(yīng)該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機(jī)輔助通氣治療等等。第二，對于二型呼吸衰竭的病人，主要是在缺氧的基礎(chǔ)上合并了二氧化碳的儲留。那對于二型呼吸衰竭的病人的處理，也是首先要去除病人的誘因，同時給予擴(kuò)張支氣管，解痙平喘等藥物的治療，然后給予低濃度的吸氧。對于嚴(yán)重的二型呼吸衰竭的病人，需要給予呼吸機(jī)的輔助通氣等治療。
  語音時長 01:30”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-25 1490次

• 呼吸衰竭怎么處理
  呼吸衰竭的處理在臨床中應(yīng)在保證氣道通暢的前提下，盡快改善和糾正低氧血癥，二氧化碳潴留和代謝功能紊亂，同時治療引起呼吸衰竭的原發(fā)疾病。一，對于高碳酸血癥，是由于肺泡通氣不足引起，治療需要恢復(fù)正常的肺泡通氣，直至基礎(chǔ)疾病的病理、生理紊亂得以糾正。二，對于低氧血癥，在臨床中其治療則主要是予以氧療，如ARDS時需要機(jī)械通氣或俯臥位通氣。而在糾正低氧血癥的同時，需要關(guān)注氧輸送，注意糾正嚴(yán)重貧血，并維持足夠的心排出量等。在臨床中，對于呼吸衰竭，應(yīng)予以積極處理，避免病情加重，出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及生命。
  語音時長 01:15”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-03-07 2206次

• 如何處理呼吸衰竭
  出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會有明顯缺氧，氣喘的癥狀，此時應(yīng)當(dāng)盡快給予呼吸支持，如果沒有呼吸機(jī)的話應(yīng)給予患者吸氧治療，如果有呼吸機(jī)應(yīng)當(dāng)盡快給予呼吸機(jī)治療，患者如果清醒的話可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)，如果出現(xiàn)昏迷需要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 1702次

• 1型呼吸衰竭如何處理
  對于一型呼吸衰竭的患者，在治療上，首先應(yīng)該積極的治療原發(fā)病。其次，要保持呼吸道通暢和有效的通氣量。然后要糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時可以選擇機(jī)械通氣，以改善低氧血癥。糾正酸堿失衡，心律紊亂和心力衰竭等并發(fā)癥。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-21 2103次

• 慢性呼吸衰竭處理原則
  慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起，如慢阻肺、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺纖維化等。胸廓和神經(jīng)肌肉的病變，如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術(shù)也可以引起慢性呼吸衰竭，臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發(fā)病、保持氣道通暢以及適當(dāng)?shù)难醑煘橹饕瓌t。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 3728次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進(jìn)行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次