心衰伴有房顫應當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。
心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動力學的異常，可以應用同步直流電復律的方法來轉(zhuǎn)復房顫。如果是慢性的房顫，不能進行轉(zhuǎn)復，應用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應有低血壓、肝功能損傷、竇性心動過緩、房室傳導阻滯、靜脈炎。長期慢性的服用，可以導致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應用的時候一定要注意觀察，定期復檢。
對于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強心利尿的同時，一定要注意控制心室率，同時進行抗凝治療。
以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
