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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9562次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11714次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8255次

• 左心衰可引起什么
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，臨床上可以出現(xiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面:第一、不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。隨肺淤血加重到一定程度，會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫。第二、患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或咯血、咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開(kāi)始常常于夜間發(fā)生。第三、可出現(xiàn)乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低、頭暈、心悸以及組織灌注不足等表現(xiàn)。第四、當(dāng)嚴(yán)重左心衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)少尿及腎功能損害的癥狀。因?yàn)楫?dāng)嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，血液行再分配，腎血流量會(huì)首先減少，可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少，可出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高，并有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3582次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴(yán)重，會(huì)發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時(shí)治療還有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應(yīng)用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負(fù)荷。冠心病的患者還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。應(yīng)該要注意休息，避免勞累。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1401次

• 呼吸衰竭可引起什么缺氧
  呼吸衰竭可引起全身各種器官缺氧，最常見(jiàn)的比如腦缺氧會(huì)出現(xiàn)腦功能損害，導(dǎo)致患者昏迷，意識(shí)障礙等。還可以出現(xiàn)心臟缺氧，這種情況會(huì)導(dǎo)致惡性心律失常的發(fā)生。同時(shí)會(huì)加重心力衰竭，導(dǎo)致心源性休克。另外，還出現(xiàn)腎臟缺氧，出現(xiàn)尿量減少、腎功能損害。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-08 2802次

• 急性左心衰竭會(huì)引起缺氧嗎
  急性左心衰竭會(huì)引起缺氧，當(dāng)急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，引起缺氧。急性左心衰竭是由于左心功能減退導(dǎo)致的器官供血不足，容易導(dǎo)致肺部瘀血，從而引起以肺循環(huán)瘀血為主的缺血缺氧、呼吸困難等癥狀。急性左心衰竭的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性治療，通常包括藥物治療或者手術(shù)治療。急性左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次

• 左心衰竭會(huì)引起哪種類型的缺氧
  左心衰竭會(huì)引起循環(huán)性缺氧、低張性缺氧等類型的缺氧，具體分析如下:1、循環(huán)性缺氧：循環(huán)性缺氧是左心衰竭引起的缺氧類型之一，發(fā)生左心衰竭時(shí)，患者的血液動(dòng)力學(xué)變化表現(xiàn)為左心輸出量減少，此時(shí)就會(huì)引起循環(huán)性缺氧，循環(huán)性缺氧主要是因?yàn)樾谋霉δ艿恼系K，導(dǎo)致血液內(nèi)的氧氣不能及時(shí)輸送到體內(nèi)各處，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)器官的缺氧
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 430次