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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9591次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5613次

• 腎炎會出現(xiàn)血壓升高嗎
  腎炎可以出現(xiàn)血壓升高，也可以不出現(xiàn)血壓升高，比如隱匿性腎炎通常血壓就不會升高。而如果腎炎導(dǎo)致的血壓升高稱為腎性高血壓。腎性高血壓的原因或者發(fā)生機制非常復(fù)雜，腎炎患者通常會出現(xiàn)腎小球濾過率降低、低蛋白血癥，容易導(dǎo)致患者水鈉潴留，血容量增加，這種血壓稱為容量依賴性高血壓。腎炎患者出現(xiàn)高血壓的機制還與腎臟RAS系統(tǒng)激活有關(guān)系，也就是由于腎臟灌注不足，導(dǎo)致腎素-血管緊張素分泌引起血壓的升高。所以針對腎炎引起的高血壓應(yīng)該控制血壓，同時要積極的治療原發(fā)疾病。既要控制蛋白尿，又要控制血壓，才能夠?qū)δI臟具有很好的保護作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2020-02-15 2236次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8264次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2802次

• 急性左心衰竭會出現(xiàn)血壓高嗎
  急性左心衰竭可能會出現(xiàn)血壓高。急性左心衰竭是由心臟瓣膜病、心肌損傷、心律失常、左室前負(fù)荷等引起的，導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末壓升高、血流量減少，導(dǎo)致缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥狀，急性肺水腫是最重要的表現(xiàn)，可導(dǎo)致心源性休克或心臟驟停，急性左心衰竭可能導(dǎo)致血壓升高，因為急性左心衰竭可能增加心臟負(fù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 42次

• 急性左心衰竭會出現(xiàn)心臟衰竭嗎
  急性左心衰竭通常會出現(xiàn)心臟衰竭。急性左心衰竭是由心臟收縮功能障礙引起的突發(fā)性呼吸衰竭，患者通常會出現(xiàn)呼吸困難、出汗、心悸頭暈、口唇發(fā)紺等不適癥狀，甚至?xí)鲁龇奂t色泡沫痰。急性左心衰竭通常由冠心病等誘因誘發(fā)，如急癥高血壓，血壓值高達200mmHg，引起急性心臟衰竭。其次，急性左心衰竭可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷異
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 86次