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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9583次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11723次

• 心衰患者每日飲水量多少
  心衰患者每日的飲水量大概在1500毫升以內(nèi)，心衰患者要嚴(yán)格控制水的攝入量，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。一般正常人體每天需要的水量為2500毫升，通過(guò)食物獲取的水分一般是1000毫升，所以通過(guò)飲水獲得的液體量一般是1500毫升以內(nèi)。心衰的患者往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，咳嗽，夜間陣發(fā)性呼吸困難，心悸，心慌，雙下肢浮腫。所以患者除了控制水的攝入量，還要使用強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷的藥物，促進(jìn)水的排出。患者除了限制水的攝入量，還應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)加重水鈉潴留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-04 9513次

• 慢阻肺病人每日飲水量是多少
  一般慢阻肺患者每日飲水量在2000毫升左右，2000毫升左右是正常人需要的生理飲水量。對(duì)于慢阻肺患者是一種長(zhǎng)期慢性消耗性疾病，如果患者出現(xiàn)有并發(fā)癥，如心衰時(shí)，這時(shí)他的入水量就要有所限制，如果慢阻肺患者病情比較重，出現(xiàn)有嚴(yán)重的呼吸困難，這時(shí)可以叮囑患者多次少量的飲水，因?yàn)檫^(guò)度的呼吸通過(guò)呼吸道水分流失的相對(duì)比較多見(jiàn)一點(diǎn)，因此建議這樣的患者可以多次飲水，每次飲水量不建議過(guò)多，總體飲水量大約在2000多毫升即可。所以具體的慢阻肺病人每日需要量多少，還是因人而異。如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的心衰，慢阻肺病人達(dá)到每日所需要的生理量即可，如果出現(xiàn)心衰，他的飲水量是根據(jù)他心衰的程度來(lái)進(jìn)行飲水量的控制，所以不同慢阻肺病人具體飲水，還是要根據(jù)每位患者自身的差異以及病情輕重來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-07 3735次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 小兒重度腹瀉失水量是多少
  小兒重度腹瀉，由于吐瀉的次數(shù)多、量大，會(huì)引起重度的脫水，一般重度脫水，表示有10%以上的體重減少，或相當(dāng)于體液丟失100一120ml/kg的損失量，重度脫水會(huì)出現(xiàn)皮膚彈性極差，哭時(shí)無(wú)淚，尿量極少或無(wú)尿，嚴(yán)重者或出現(xiàn)低血壓、甚至休克的癥狀。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2019-01-01 2904次

• 急性左心衰竭氧濃度是多少
  急性左心衰竭氧濃度一般是6-8L/min。急性心力衰竭發(fā)生后，低氧血癥會(huì)引起急性肺水腫。急性心力衰竭發(fā)生后，首先給予鼻導(dǎo)管吸氧，一般高流量，約6-8L/min，或通過(guò)酒精濕化降低肺泡張力。酒精濃度一般在30%-50%左右。對(duì)于急性心力衰竭患者，如果上述高流量吸氧仍不能糾正低氧血癥，除了糾正心力衰竭外
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 578次

• 急性左心衰竭患者吸氧流量是多少
  急性左心衰竭患者吸氧流量一般為鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分鐘，屬于高流量吸氧。若出現(xiàn)急性左心衰竭的相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。急性心力衰竭的氧流量建議選擇高流量吸氧，即約鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分鐘。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者，可使用面罩和呼吸機(jī)持續(xù)給氧加壓，以增加肺泡內(nèi)的壓力，并可選擇坐直呼吸。該種方
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 981次