良性高血壓病按病變的發(fā)展分為三期：
第一期為功能紊亂期，為高血壓病的早期階段，基本變化是全身細(xì)小動(dòng)脈間歇性的痙攣，但血管無(wú)器質(zhì)性病變，此期臨床表現(xiàn)為血壓波動(dòng)性升高，可伴有頭昏，頭痛，經(jīng)休息或藥物治療血壓恢復(fù)正常。
第二期為動(dòng)脈病變期，首先是細(xì)動(dòng)脈硬化，是高血壓病最主要的病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變，具有診斷意義，最易累及腎的入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈；其次是小動(dòng)脈硬化，主要累及腎小葉間動(dòng)脈，弓狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈等；肌形小動(dòng)脈內(nèi)膜膠原纖維及彈性纖維增生，內(nèi)彈力膜呈多層；中膜平滑肌細(xì)胞不同程度增生和肥大，結(jié)締組織增生，血管壁增厚，管腔狹窄；最后是大動(dòng)脈硬化，彈力畸形肌和彈力型大動(dòng)脈可并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。
第三期為內(nèi)臟病變期，主要有四個(gè)部位，心臟病變，腎病變，腦病變，視網(wǎng)膜病變。
