對于冠心病PCI術后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對心衰的藥物和治療經(jīng)驗總結如下：
心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達標，倍他樂克150到200，擔心血壓時可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類藥物的使用也是擔心血壓的問題，所以目前國內(nèi)達標劑量的藥物基本上都是非常的少。
其它心衰藥物的治療有可蘭特降低風險18%，蘇麥卡保鈉排水利尿?qū)τ陂L期預后無效，新活素對用于急性心衰患者，最終藥物的使用還是要結合癥狀在醫(yī)生的指導下配合進行。
冠心病pci術后心衰
齊欣主任醫(yī)師
北京醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-01-241780次
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
冠心病支架術后注意事項我們說嚴重的冠心病，指的是冠狀動脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術。我們支架是一個金屬，植入以后它是個異物，特別是通過支架擴張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長血栓，這時候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險因素的干預，對減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個心肌梗死的病人，在前降支血管安了個支架，這時候病人在術中，就有抗凝抗血小板，術后一定要堅持到一年的，兩個抗血小板藥物的應用，因為它內(nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個，心肌梗死安了支架的病人，我們在出院醫(yī)囑要打一張紙，一個月來一次，至少三個月要來一次，我們看你抗血小板的強度，甚至我們還可以查一些生化指標，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達標，如果沒有達標，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風險就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達標，是一個終身的過程，所以說支架術后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。
02:16
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 7529次
-
冠心病手術后的監(jiān)護要點冠心病手術后的監(jiān)護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監(jiān)測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監(jiān)測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現(xiàn)。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監(jiān)測。這些觀察監(jiān)測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現(xiàn)堵塞，心臟疾病再出現(xiàn)加重，包括監(jiān)測的指標，我們就是包括要監(jiān)測血脂、監(jiān)測血壓、監(jiān)測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監(jiān)測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發(fā)，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態(tài)。
01:52
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 2898次
-
冠心病pci術后心衰對于冠心病PCI術后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對心衰的藥物和治療經(jīng)驗總結如下：心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達標，倍他樂克150到200，擔心血壓時可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類藥物的使用也是擔心血壓的問題，所以目前國內(nèi)達標劑量的藥物基本上都是非常的少。其它心衰藥物的治療有可蘭特降低風險18%，蘇麥卡保鈉排水利尿?qū)τ陂L期預后無效，新活素對用于急性心衰患者，最終藥物的使用還是要結合癥狀在醫(yī)生的指導下配合進行。語音時長 1:29”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 2450次
-
冠心病搭橋術后心衰心衰是因為冠心病的關系所導致的，要注意密切冠心病的情況，可以考慮復查一個冠狀造影冠脈血流的情況，再就是一定要治療，要控制三高，控制血小板的治療，也就是擴血管利尿減輕心臟的負荷，可以服用曲美他嗪，具體的治療還是需要在醫(yī)生的指導下經(jīng)過相關的檢查在對癥治療。心衰治療的原則是原發(fā)病的治療，如果是冠心病所引起的心衰，首先要進行血運重建的治療，查出心衰的病因針對病因在進行個體化的治療，使用擴血管增加心肌收縮力以及利尿藥物。語音時長 1:17”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2680次
-
怎樣糾正冠心病心衰病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進行主動脈內(nèi)球囊反搏術治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應該臥床休息，降低心臟的負擔。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-08 1701次
-
冠心病都能引起心衰嗎病情分析：并不是所有的冠心病的患者都可以引起心衰的。大部分患者經(jīng)過科學規(guī)范的治療，能夠延緩病情的發(fā)展，能夠緩解心肌缺血的癥狀。但是有些患者如果不及時的進行科學規(guī)范的治療，有可能會出現(xiàn)心功能的下降，從而出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)心衰的情況，需要科學規(guī)范的進行治療，以促進疾病的康復。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-22 1906次
-
冠心病后心臟增大冠心病后出現(xiàn)心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復，出現(xiàn)心腔結構擴大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導致心肌壞死，心肌壞死的數(shù)量越來越多，也會導致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段，往往是反復發(fā)生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 249次
-
冠心病發(fā)生左心衰冠心病會發(fā)生左心衰的現(xiàn)象，因為冠心病分為五大類，其中一類包括缺血性心力衰竭。而心力衰竭，并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段，絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始。首先，表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血的現(xiàn)象，心力衰竭是一個綜合癥，它是有癥狀的心功能不全是心血管疾病的終末狀態(tài)。心衰由于心臟的收縮功能或者
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 72次
