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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 32692次

• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖?，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 119955次

• 治療心肌缺血該怎么用藥
  首先要，分別說一下，第一心肌缺血，如果是冠狀動脈血管狹窄導(dǎo)致的這種情況，主要就是吃的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，他汀類調(diào)脂的藥物，阿托伐他丁等；再有就是擴(kuò)冠、改善心肌供血的藥物，硝酸酯類的藥物，比如消心痛；改善癥狀的藥物，β受體阻滯劑。另外還要口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類藥物，比如培哚普利，依那普利等，但如果是本身的心肌病變導(dǎo)致的心肌缺血，這種情況還要口服營養(yǎng)心肌的藥物，比如曲美他嗪，所以對于心肌缺血吃藥方面也是要尋找病因，在病因的基礎(chǔ)上治療，這樣才能夠從根本上來取得最好的治療效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 2905次

• 冠心病心肌缺血該怎么用藥
  首先對于冠心病心肌缺血在治療方面的用藥，有一線的用藥，不是單純的一味藥，是一個綜合的治療，這種情況如果排除藥物的用藥禁忌以后最起碼應(yīng)該服用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷。再有就是他汀調(diào)脂的藥物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。再有就是改善癥狀的藥物，β阻滯劑，同時有能抑制交感興奮，硝酸酯類的藥物擴(kuò)張冠狀動脈、改善心肌供血，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類藥物，主要有依那普利、培哚普利。另外如果冠心病心肌缺血比較嚴(yán)重，有心功能不全的表現(xiàn)，還需要口服利尿的藥物，呋塞米、螺內(nèi)酯，強(qiáng)心的藥物地高辛等。所以對于冠心病心肌缺血是一個綜合的治療，不是單純的一個藥物。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 1956次

• 心肌缺血該怎么治療
  病情分析：心肌缺血的患者如果癥狀不嚴(yán)重，可以首先應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善心肌供血。伴隨有血脂異常的患者，需要應(yīng)用降脂的藥物控制血脂。另外需要應(yīng)用降壓的藥物，穩(wěn)定血壓。意見建議：有些患者因?yàn)樗幬镏委熜Ч芳?，也可以考慮手術(shù)治療，如可以進(jìn)行介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1502次

• 心肌缺血該吃什么
  病情分析：心肌缺血應(yīng)該吃藥進(jìn)行治療。心肌缺血常服用的藥物主要有：抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林；調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯；改善心肌能量代謝的藥物，比如曲美他嗪。意見建議：心肌缺血的患者除了吃藥之外，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)某砸恍p少動脈粥樣硬化的食物，比如新鮮的蔬菜水果，像蘋果，香蕉，西蘭花，洋蔥，西紅柿，這些都有利于防止動脈粥樣硬化，改善心肌缺血。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-15 1601次

• 治療心肌缺血該怎么用藥
  首先要，分別說一下，第一心肌缺血，如果是冠狀動脈血管狹窄導(dǎo)致的這種情況，主要就是吃的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，他汀類調(diào)脂的藥物，阿托伐他丁等；再有就是擴(kuò)冠、改善心肌供血的藥物，硝酸酯類的藥物，比如消心痛；改善癥狀的藥物，β受體阻滯劑。另外還要口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類藥物，比如培哚普利，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個對于心肌缺血的病人來說是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，抗酸抗血小板凝集，同時還可以抑制心肌重構(gòu)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1684次