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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52521次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7750次

• 血小板減少性紫癜會自愈嗎
  首先這個疾病它是一種自身免疫性疾病，由于他本身會產(chǎn)生血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞，而引起一系列的綜合征。治療首先就是應(yīng)用激素治療，激素能夠減輕炎癥反應(yīng)，綜合細(xì)胞的抗體減輕抗原抗體反應(yīng)，從而可以使血小板的破壞過多得以糾正。同時還可以應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行封閉抗體的治療。如果激素治療無效可以切脾，如果切脾無效，可以應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。那么常用的免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、長春新堿這一類的藥物。所以說針對血小板減少性紫癜一般自愈的機(jī)會都不是很大的，都需要進(jìn)行藥物治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣的話不至于耽誤病情，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2818次

• 血小板減少性紫癜自愈
  血小板減少性紫癜是需要通過藥物正規(guī)治療，才痊愈的，血小板減少性紫癜初始用藥為糖皮質(zhì)激素，重癥患者可使用大劑量丙種球蛋白，二線用藥包括硫唑嘌呤環(huán)孢素a，達(dá)那唑，長春生物堿，霉酚酸酯，CD20單抗等，也可進(jìn)行脾切除術(shù)。繼發(fā)性血小板減少性紫癜藥物性血小板減少應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，出血自行好轉(zhuǎn)，感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療，在感染控制后二到六周血小板可恢復(fù)正常，感染引起骨髓抑制者病程遷延較長，對功能亢進(jìn)者可行脾切除，血漿置換為首選的治療血栓性血小板減少性紫癜的方法。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 4117次

• 血小板減少性紫癜會反復(fù)嗎
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。這個是針對病因治療的，若是病因去除，一般不會反復(fù)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 2103次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3904次

• 嬰兒血小板減少性紫癜會自愈嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜一般不會自愈，需要及時治療。嬰兒血小板減少性紫癜可能是因為免疫異常以及遺傳因素導(dǎo)致的血小板減少，使嬰兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚瘀點以及紫癜，還會引起皮膚鞏膜黃染、尿色加深、脾腫大等，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)腎功能損害，使嬰兒出現(xiàn)蛋白尿以及血尿的情況，而引起嬰兒血小板減少性紫癜的發(fā)病原因都無法
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 112次

• 嬰兒血小板減少性紫癜會自愈了嗎
  嬰兒血小板減少性紫癜一般是不會自愈的。嬰兒血小板減少性紫癜主要是由于血小板減導(dǎo)致的一種疾病，通常是因為遺傳因素或者免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者一般都會出現(xiàn)皮膚黏膜出血、意識紊亂、偏癱、尿血、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會導(dǎo)致腎功能衰竭，是一種比較嚴(yán)重的疾病，所以嬰兒血小板減少性紫癜不會自愈，患
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 53次