骨髓穿刺一般選擇髂前上棘為穿刺點(diǎn)，必要的時(shí)候也可以選用髂后上棘、脊椎棘突、胸骨、脛骨粗隆前下方等部位。兩歲以下的兒童骨髓穿刺點(diǎn)以脛骨粗隆前下方為好，因?yàn)槠渌Ｓ貌课簧形垂腔谩?/p>
胸骨穿刺的部位為胸骨中線第二肋間水平，進(jìn)針的方向要與骨面成30到45度向頭側(cè)傾斜，進(jìn)針深度約1厘米。
骨髓穿刺的部位有哪些
趙聲明主任醫(yī)師
北京醫(yī)院血液科
2024-12-2418099次
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胸前積液穿刺部位胸腔積液，一般來說，都是在腋后線第六號到第七號間。實(shí)際上不同的部位，可以不同的部位穿，現(xiàn)在由于超聲技術(shù)的進(jìn)步，常規(guī)會在超聲定位下，找到積液最多的部位去穿刺，實(shí)際上會更準(zhǔn)確。除了這個(gè)以外，有一些積液是比較粘稠的，所以選擇穿刺的針頭粗細(xì)，也會決定穿刺的效果，所以不同的部位穿刺，是根據(jù)臨床的變化來決定的。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 6948次
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急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘模拖袢梭w其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥耍慎慷说牡胤?，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 9442次
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骨髓穿刺部位有哪些骨髓穿刺部位通常有髂前上棘穿刺點(diǎn)，髂后上棘穿刺點(diǎn)和胸骨穿刺點(diǎn)。髂前上棘穿刺點(diǎn)和髂后上棘穿刺點(diǎn)，通常是臨床非常常用的穿刺部位。因?yàn)檫@兩個(gè)穿刺部位骨面很平，容易固定，操作也很方便，又沒有大的神經(jīng)和血管，所以基本沒有什么危險(xiǎn)性。但是胸骨由于它骨髓液含量豐富，當(dāng)其它的部位穿刺失敗的時(shí)候，還是需要做胸骨穿刺的。胸骨穿刺點(diǎn)位于胸骨柄和胸骨體相當(dāng)于第1、2個(gè)間隙的位置，但是由于胸骨比較薄，它的后方就是心房和大血管，穿刺的時(shí)候要嚴(yán)密的防止發(fā)生胸骨穿透的意外。語音時(shí)長 01:13”
徐曉燕
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-12-16 11174次
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骨髓穿刺抽不出骨髓液的原因有哪些在做骨髓穿刺的時(shí)候，有時(shí)候抽不出骨髓液，常見的原因有以下幾項(xiàng)：第一、穿刺位置選擇不對，沒有達(dá)到骨髓腔。第二、針管被皮下組織或者骨塊阻塞導(dǎo)致抽不出骨髓液。第三、某些疾病可能出現(xiàn)干抽，比如骨髓纖維化，骨髓有核細(xì)胞過度增生，慢性粒細(xì)胞白血病等。出現(xiàn)以上疾病的時(shí)候可以導(dǎo)致抽不出骨髓液，可以變化位置或者行骨髓活檢檢查。語音時(shí)長 1:06”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 22846次
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骨髓穿刺部位有哪些病情分析：當(dāng)臨床出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，抗感染治療無效，頭暈乏力，皮膚黏膜出血，淺表淋巴結(jié)、肝、脾腫大，血常規(guī)異常等癥狀時(shí)，需要進(jìn)一步骨髓檢查，以初步判斷疾病。穿刺部位常選擇身體的扁骨，骨面較寬闊的位置，如髂前上棘，髂后上嵴，骶椎骨的左右兩側(cè)，胸骨等，嬰幼兒多在小腿脛骨粗隆處。意見建議：骨穿是臨床的基本操作，不會有危險(xiǎn)，不會留下任何后遺癥。如果病情診斷需要，應(yīng)該盡早做，好及時(shí)診斷和排除疾病，以免延誤治療。血友病及凝血功能異常禁忌行骨穿。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-13 2502次
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骨髓活檢和骨髓穿刺的區(qū)別性有哪些骨髓活檢和骨髓穿刺的檢查方法是一樣的，基本上沒有什么區(qū)分。骨髓活檢，骨髓穿刺都是抽取少量骨髓進(jìn)行檢查。但骨髓穿刺時(shí)抽取骨髓液涂片檢查，而骨髓活檢是取骨髓組織處理后切片檢查。所以有些疾病只需要骨穿刺檢查就可以了，比如白血病。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-14 5603次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-12 0次
