繼發(fā)性肺結(jié)核是成年人肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類(lèi)型，指的是病人在兒童時(shí)期初次感染結(jié)核桿菌之后，結(jié)核桿菌隨著血流侵入人體并潛伏在不同臟器，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后重新活動(dòng)或者患者再次感染結(jié)核桿菌引起的一種傳染病。在結(jié)核病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)里，繼發(fā)性肺結(jié)核屬于Ⅲ型結(jié)核病，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、纖維空洞型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球和干酪性肺炎等。不同類(lèi)型在X線下有不同的特點(diǎn)。
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-2620836次
概述：
臨床特點(diǎn):
浸潤(rùn)性肺結(jié)核主要包括滲出性病變和纖維干酪增殖樣病變，病灶在X線下可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣空洞，形狀與奶酪相似，因此稱(chēng)為干酪樣變，病變的部位主要位于肺尖部位或鎖骨下方；
空洞型肺結(jié)核顧名思義，病變主要是形態(tài)大小不一的空洞，空洞型肺結(jié)核病人常常可以通過(guò)痰液排出大量結(jié)核桿菌，然后通過(guò)飛沫傳播給其他人，空洞型肺結(jié)核病人作為結(jié)核桿菌的傳染源，需要進(jìn)行隔離。另外，空洞型肺結(jié)核病人的臨床癥狀也相對(duì)較多，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咯血等，需要積極地抗結(jié)核治療；
結(jié)核球的X線表現(xiàn)為肺內(nèi)圓形或橢圓形影，球內(nèi)有鈣化灶或組織液化壞死形成的空洞，周?chē)梢?jiàn)纖維增殖灶，稱(chēng)“衛(wèi)星灶”，可以和其他疾病相鑒別。
與其他疾病的鑒別:
繼發(fā)性肺結(jié)核需要與常見(jiàn)的肺炎相鑒別。雖然各種肺炎的病原體不同，臨床特點(diǎn)不同，但是大部分都起病急驟，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。X線可以看到均勻的片狀影，服用抗菌素病情可以明顯改善。
以上內(nèi)容僅供參考
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類(lèi)型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見(jiàn)的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類(lèi)型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類(lèi)型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類(lèi)型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類(lèi)型。
01:34
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 15323次
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類(lèi)是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱(chēng)之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見(jiàn)于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒(méi)有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4309次
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌初次感染機(jī)體以后，這個(gè)多是在兒童時(shí)期，經(jīng)過(guò)早期的菌血癥播散到體內(nèi)，它的潛伏的病灶中的結(jié)核分支桿菌重新活動(dòng)，引起病灶復(fù)燃或者是再次感染結(jié)核分枝桿菌，而發(fā)生的肺結(jié)核病成為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核可以發(fā)生在原發(fā)感染后的任何年齡，以成人多見(jiàn)，是成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型，所以又稱(chēng)為成人型肺結(jié)核。它包含了1978年的肺結(jié)核五行分類(lèi)中的浸潤(rùn)性肺結(jié)核和慢性纖維空洞性肺結(jié)核兩個(gè)類(lèi)型。臨床上由于機(jī)體的免疫狀態(tài)不同，而在病理上變化多樣，表現(xiàn)為滲出性浸潤(rùn)性病灶、分子性的病灶，干酪樣肺炎，纖維空洞性病變，結(jié)核球等。常是多種病灶病程的表現(xiàn)為主，繼發(fā)性肺結(jié)核常有干酪壞死和空洞形成，排菌量大是主要的傳染源，所以在流行病學(xué)上具有重要的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-02 2813次
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核為原有結(jié)核的基礎(chǔ)上，再次形成肺結(jié)核，稱(chēng)為繼發(fā)性肺結(jié)核。肺結(jié)核常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳痰、低熱、胸痛、咳血、乏力、盜汗等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。肺CT可提示結(jié)核病灶，PPD實(shí)驗(yàn)常呈強(qiáng)陽(yáng)性，血沉通常出現(xiàn)增快，痰中有抗酸桿菌為確認(rèn)金標(biāo)準(zhǔn)?；颊叽_診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，需進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。治療原則為：早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的用藥，同時(shí)要注意藥物的副反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-14 8646次
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繼發(fā)性肺結(jié)核注意什么肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的主要疾病之一。肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期規(guī)律，全程適量聯(lián)合。肺結(jié)核患者應(yīng)該規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，平時(shí)都休息，多食用富含蛋白質(zhì)維生素的食物，避免使用辛辣刺激上火的食物。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-19 2503次
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什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核指的是陳舊的原發(fā)病灶復(fù)燃或者是原發(fā)結(jié)核痊愈后，再次由外界感染結(jié)核桿菌所引起的。臨床上以藥物治療為主，可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。意見(jiàn)建議：在日常生活中一定要積極地和患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張、焦慮的情緒，樹(shù)立克服疾病的自信心。在進(jìn)行患者護(hù)理的同時(shí)，一定要注意自我防護(hù)，可以佩戴口罩。如果家人患有結(jié)核，一定要幫助患者按醫(yī)囑治療服用藥物，新生兒可以注射卡介苗疫苗，有效地減少肺結(jié)核的發(fā)生。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-13 1802次
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核在探討呼吸系統(tǒng)健康的眾多話題中，繼發(fā)性肺結(jié)核是一個(gè)不容忽視的存在。你是否曾經(jīng)疑惑，什么是繼發(fā)性肺結(jié)核？它與我們常說(shuō)的肺結(jié)核有何不同？接下來(lái)，就讓我們一起揭開(kāi)這個(gè)健康之謎。繼發(fā)性肺結(jié)核，顧名思義，是指在原有結(jié)核感染基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)治療或自愈后再次發(fā)生的結(jié)核病。這種類(lèi)型的肺結(jié)核涵蓋了早期的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和纖維
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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繼發(fā)性肺結(jié)核是哪種繼發(fā)性肺結(jié)核是一個(gè)分類(lèi)，指的是原發(fā)性肺結(jié)核之后的其他類(lèi)型的肺結(jié)核，包括慢性纖維空洞肺結(jié)核和侵襲性肺結(jié)核，是成年人肺結(jié)核最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。繼發(fā)性肺結(jié)核患者在飲食方面需要多吃一些高熱能和高蛋白的食物，如雞肉和牛肉，這可食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，起到輔助治療的效果。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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