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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4330次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3725次

• 氣管鏡可以查肺結(jié)核嗎
  氣管鏡可以作為檢查肺結(jié)核的手段，如果懷疑存在肺結(jié)核，進(jìn)行痰液檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，進(jìn)行痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以考慮進(jìn)行氣管鏡檢查，一方面可以留取標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，另一方面也可以與肺癌進(jìn)行鑒別?？傊谓Y(jié)核病人，如果病情需要進(jìn)行氣管鏡檢查，一定要盡早的進(jìn)行檢查，一旦確診存在肺結(jié)核，就應(yīng)該按照肺結(jié)核治療原則進(jìn)行治療，如果確診是肺癌，就應(yīng)該按照肺癌的治療原則進(jìn)行治療。肺結(jié)核的治療最關(guān)鍵的就是進(jìn)行抗結(jié)核治療，一定要注意規(guī)范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-31 3033次

• 肺結(jié)核要做氣管鏡嗎
  肺結(jié)核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結(jié)核的檢查主要包括對痰液來進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進(jìn)行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結(jié)核一般不需要，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據(jù)，同時也可以對所表現(xiàn)出的癥狀來進(jìn)行綜合判斷。
  語音時長 01:30”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-10-24 7882次

• 肺結(jié)核必須做氣管鏡嗎
  肺結(jié)核的病人要根據(jù)具體的病情采取是否需要做氣管鏡。如果臨床表現(xiàn)已經(jīng)很明顯，那么建議最好應(yīng)該配合醫(yī)生的治療方案來進(jìn)行治療，同時平時注意衣物要進(jìn)行消毒，餐具要進(jìn)行及時的消毒，注意開窗進(jìn)行通風(fēng)，保持空氣暢通。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 3503次

• 肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者，如果沒有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因為有一部分肺結(jié)核患者合并有支氣管結(jié)核，通過支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結(jié)核。意見建議：如果合并支氣管結(jié)核，可以在支氣管鏡下進(jìn)行冷凍，球囊擴(kuò)張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結(jié)核藥物。同時加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 2401次

• 肺結(jié)核要做幾次氣管鏡
  肺結(jié)核做氣管鏡這種情況沒有固定的次數(shù)，應(yīng)根據(jù)患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過別的檢測來確認(rèn)病情，比如X檢測，胸部CT等。肺結(jié)核病一般的臨床表現(xiàn)為頭痛惡心，全身乏力，四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現(xiàn)象，患者應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診后積極配合治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次