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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院

  2024-11-19 32679次

• 心肌缺血怎么辦

  因為心肌缺血，沒有效治療了以后，他可能缺血時間越來越長，缺血越來越嚴重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個是基礎。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個人體的血管，不就變成一個進出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 119930次

• 心肌缺血心臟彩超
  心肌缺血的患者心臟彩超可以有室壁或者是室間隔運動的減低、運動欠協(xié)調(diào)，甚至不動這種表現(xiàn)。根據(jù)心肌缺血的不同程度，心臟彩超就會有不同程度的改變，但是一些輕度的心肌缺血，心臟彩超完全可以是正常的，但是心臟彩超并不是判斷心肌缺血的一個重要指標。心臟彩超它是可以顯示心腔內(nèi)結構、心臟搏動這種情況的檢查，可以直觀的觀察瓣膜的病變、心臟運動的情況、心肌的肥厚情況、心腔的大小等等，主要是通過心臟彩超判斷這些結構的改變。但是心肌缺血它主要是血管狹窄的改變，這個從心臟彩超是沒有辦法檢查出來的，只能從心臟彩超來判斷血管供血區(qū)域的運動強弱，來判斷是否發(fā)生了心肌缺血。
  語音時長 1:36”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 4193次

• 心肌缺血的心臟彩超
  對于心肌缺血的病人常規(guī)需要做心臟彩超檢查，對于輕度的心肌缺血心臟彩超可以是完全正常的表現(xiàn)。如果有嚴重的心肌缺血，心臟彩超可以表現(xiàn)為室壁運動降低，室間隔運動降低或者是運動欠協(xié)調(diào)，反向運動等等。還可以出現(xiàn)心房、心室的變化，瓣膜關閉不全，比如主動脈瓣關閉不全，二尖瓣關閉不全或者是三尖瓣關閉不全，有輕度的反流。如果合并有肺動脈的問題，還可以提示有肺動脈高壓的情況出現(xiàn)。所以心肌缺血的彩超表現(xiàn)根據(jù)心肌缺血的情況不同，彩超的嚴重情況也是不同的，但是并不能根據(jù)心臟彩超就可以判斷發(fā)生了心肌缺血。心肌缺血的診斷的金標準還是依靠冠狀動脈造影檢查結合臨床癥狀，才能判斷是否發(fā)生了心肌缺血，一旦有心肌缺血的癥狀，完善心臟彩超確實有一定的變化，就要及時做負荷運動試驗，或者是冠狀動脈造影檢查來進一步明確。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 5787次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  病情分析：心臟彩超可以在一定程度上檢查出心肌缺血，心肌缺血的心臟彩超主要表現(xiàn)為局部室壁運動減弱，心臟的收縮或者舒張功能減退。意見建議：心肌缺血除了通過做心臟彩超，最主要的是通過患者的癥狀，心電圖以及冠狀動脈造影檢查來確診。心電圖st段壓低或者st段抬高，t波倒置均提示存在心肌缺血可能。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1902次

• 心肌勞損和心肌缺血怎么看出來
  心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病，從分類上來說心肌勞損屬于原發(fā)性的疾病，心肌缺血是繼發(fā)性的，心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足，心肌勞損是由于心臟長時間的超負荷運動過度的肥胖、壓力比較大等因素導致的心肌受損，所以說這兩種疾病不能一概而論，要具體病情具體的治療，千萬不能混為一談。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 10704次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血不
  心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心臟彩超的檢查優(yōu)勢在于可以發(fā)現(xiàn)心臟結構和功能的異常，如果在心絞痛發(fā)作時，恰巧有機會做到心臟彩超，而且心臟的心絞痛發(fā)作又比較重，引起心肌運動失常時，可以在心臟彩超上發(fā)現(xiàn)，但除上述情況外，較難用心臟彩超發(fā)現(xiàn)心肌缺血，所以心臟彩超通常不可以檢查心肌缺血。心肌缺血最常用的檢查
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 609次

• 心臟彩超可以檢查心肌缺血嗎
  心臟彩超對心肌缺血有一定的檢查作用。它可以觀察心臟的結構和功能，比如看心肌的厚度、運動情況等。當心肌缺血時，心肌的運動可能會出現(xiàn)異常，心臟彩超能發(fā)現(xiàn)這些細微變化。不過，它不能直接確診心肌缺血。要明確是否是心肌缺血，還需要結合心電圖、冠狀動脈造影等檢查來綜合判斷。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次