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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6472次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11783次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等。四，眼球外傷。五，視網(wǎng)膜光凝術(shù)后。六，無任何眼底疾病也可發(fā)生，稱之為特發(fā)性黃斑部視網(wǎng)膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能與視網(wǎng)膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關(guān)，青年人特發(fā)性者可能與原始玻璃體殘留、增生以及黏連有關(guān)。
  語音時長 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 3291次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜多發(fā)生于35到65歲的中老年人，特發(fā)性黃斑前膜者女性多于男性，多為干眼發(fā)病，癥狀主要有視物變形，變小，閃光感以及不同程度的視力減退，眼底病變局限于黃斑及其附近，病變開始時視網(wǎng)膜表面呈現(xiàn)閃爍樣反光或波動樣反光，薄膜收縮，內(nèi)層視網(wǎng)膜皺縮成褶或以一點為中心呈放射狀或不規(guī)則形狀。黃斑周圍視網(wǎng)膜血管迂曲，偶見小出血灶和微動脈瘤，當(dāng)病變明顯時，中央凹周圍的小血管扭曲，畸形極為醒目，由于大多數(shù)黃斑視網(wǎng)膜前膜的患者視力預(yù)后良好，故一般無需治療，如果纖維膜很厚，視力降低到零點一以下，或視物變形明顯可行玻璃體切割術(shù)。
  語音時長 1:38”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2855次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  一般來說，黃斑部的視網(wǎng)膜前膜的話，會牽拉黃斑部導(dǎo)致發(fā)生黃斑裂孔，這種情況下，看東西就會出現(xiàn)變形，所以說，一般來說這個黃斑部的視網(wǎng)膜前膜往往是需要進行這個前膜的取出手術(shù)的，這個手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了，并且時間也很快。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-11-25 1804次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過做詳細的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來確診，并區(qū)分變性的類型和病情的嚴重程度。意見建議：黃斑變性是可以治療的，最常見的是濕性黃斑變性，可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進展。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1203次

• 黃斑位于視網(wǎng)膜的盲部嗎
  黃斑不位于視網(wǎng)膜的盲部。黃斑是視網(wǎng)膜上一個至關(guān)重要的區(qū)域，它并不位于視網(wǎng)膜的盲部，而是緊鄰視盤，處于視網(wǎng)膜的中心位置。視網(wǎng)膜的盲部，也稱為視盤或視神經(jīng)乳頭，實際上是視神經(jīng)纖維匯集離開眼球的地方，此區(qū)域沒有感光功能，因此形成視野中的一個“盲點
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 261次