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• 老年人肺心病房顫嚴(yán)重嗎

  肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病，它表現(xiàn)的形式，就是右心系統(tǒng)負(fù)荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因，肺心病人發(fā)生房顫，也是經(jīng)過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致房顫。這樣的病人，我們通常還是要病因治療，病因治療就是先改善他的肺通氣，改善他的肺動(dòng)脈高壓狀況。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓和他的心室率，也是一個(gè)綜合治療，不是簡(jiǎn)單的一兩個(gè)藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去，經(jīng)過醫(yī)生的?？浦笇?dǎo)才行。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3418次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 4180次

• 冠心病房顫要緊嗎
  冠心病合并房顫是比較嚴(yán)重的，冠心病人在飲食上要限制膽固醇,減少膽固醇攝入量，膽固醇攝入量一般應(yīng)該控制在每天三百毫克以下，或嚴(yán)格限制在二百毫克以下。含膽固醇的食物多為動(dòng)物性的食物，所以可用豆子或者其他的一些豆制品替代，這樣既減少了膽固醇的量又提供了優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。從理論上來說，藥物介入跟手術(shù)對(duì)低位的穩(wěn)定冠心病人效果一樣，做介入也好，做搭橋也好，吃藥也好，這是公認(rèn)的研究結(jié)果。但是介入治療過程中，對(duì)病人的手術(shù)損傷要小于外科手術(shù)，所以一般要看是癥狀的輕重，才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語音時(shí)長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1599次

• 冠心病房顫腦卒中
  ?首先說冠心病可以引起房顫，房顫確實(shí)會(huì)導(dǎo)致腦卒中，冠心病之所以會(huì)導(dǎo)致房顫考慮，主要就是心肌缺血發(fā)作，有可能會(huì)導(dǎo)致心率的起源以及傳導(dǎo)出現(xiàn)問題，就有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)。再就是冠心病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了缺血性心肌病，一般都是有過心肌梗死或者多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，出現(xiàn)心衰，患者有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)本身就容易導(dǎo)致腦卒中，因?yàn)樾姆款潉?dòng)，心房跳動(dòng)不規(guī)律，心房?jī)?nèi)的血液有可能會(huì)形成血栓，尤其是左心房擴(kuò)大的時(shí)候，同時(shí)有心房顫動(dòng)，更容易長血栓。心房?jī)?nèi)有血栓就有可能會(huì)進(jìn)入左心室，隨著左心室的收縮通過主動(dòng)脈，有可能運(yùn)行到腦動(dòng)脈，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管的堵塞，就形成了腦栓塞，也就是所謂的腦卒中，所以冠心病、房顫可以導(dǎo)致腦卒中，一定要提前規(guī)范的抗凝治療，預(yù)防血栓的形成。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1928次

• 冠心病房顫危險(xiǎn)嗎
  病情分析：患有冠心病的患者出現(xiàn)房顫也是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)榉款澋幕颊呷绻患皶r(shí)的進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)腹壁血栓，血栓脫落以后就有可能會(huì)引起腦梗塞等嚴(yán)重的栓塞性疾病。意見建議：冠心病的患者出現(xiàn)房顫需要應(yīng)用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 2403次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動(dòng)用藥主要包括以下幾種。 針對(duì)冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對(duì)于心房顫動(dòng)，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時(shí)一定要堅(jiān)持口服藥物，這些藥物大部分對(duì)胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時(shí)吃飯，同時(shí)也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1702次

• 冠心病房顫的癥狀
  房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點(diǎn)，具體有以下幾點(diǎn)的：第一，心律呈忽強(qiáng)忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺癥狀明顯，特別是心室率較快時(shí)，可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過與正常人的脈象對(duì)比，其脈象紊亂，毫無節(jié)律，應(yīng)及時(shí)通過心電圖等排查是否有心律失常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 77次

• 冠心病房顫的治療
  藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調(diào)整血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術(shù)治療主要就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。心房顫動(dòng)的治療主要就是恢復(fù)竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2019-01-08 2419次