急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。通常可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，以及轉(zhuǎn)移性伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。本病不僅會造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還會引起一系列腹膜炎、膿腫形成、內(nèi)外瘺形成、化膿性門靜脈炎等并發(fā)癥，甚至危及生命。
什么是急性闌尾炎
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-09-276827次
急性闌尾炎的概述：
對癥治療建議：
急性闌尾炎一般采用闌尾切除手術(shù)治療為主。保守治療可給予支持療法、應(yīng)用抗生素及止痛藥、鎮(zhèn)靜、止吐，減壓等。
1、抗生素具體應(yīng)用：闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染，應(yīng)用氨芐西林、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合，其性價(jià)比較好。
2、止痛藥具體應(yīng)用：適用于已決定手術(shù)的患者，但禁用于一般情況、尤其是體弱者。
原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
對輕型闌尾炎只要注射抗生素，大多數(shù)可治愈，部分患者需要手術(shù)治療。
患者日常護(hù)理：
1、術(shù)后取平臥位，清醒后即可墊枕，可取半坐臥位，減少腹部張力，減輕疼痛。
2、平時(shí)飯后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌貪涼過度。應(yīng)積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫能力。
3、如果有慢性闌尾炎病史，更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)，平時(shí)要保持大便通暢，及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 9675次
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急性闌尾炎和慢性闌尾炎有什么區(qū)別闌尾手術(shù)以后這個(gè)護(hù)理上，都是比較簡單的，我們鼓勵(lì)病人，早期下床活動(dòng)，一般就是說手術(shù)的，當(dāng)天一般有的，6到8小時(shí)以后，這病人就可以起來活動(dòng)可以下床，這個(gè)對他的活動(dòng)，對急性化膿性的闌尾炎，感染的，穿孔這個(gè)闌尾炎，那么我們要求的，就是說適當(dāng)?shù)?，把床頭抬高一點(diǎn)，讓他甚至搬座位，讓他如果說腹腔，里邊有膿啊，有感染的東西，流到這個(gè)盆腔里面去，流到最低位，我們還要把它引流出來，或者是將在，后期形成膿腫也好，穿刺和引流，這是一個(gè)，要求就是說比較重點(diǎn)，一般的就是常規(guī)的做的時(shí)候，就不需要這個(gè)。這個(gè)闌尾還有一個(gè)，護(hù)理就是飲食的問題，一般吃飯，我們做完闌尾炎以后，當(dāng)天可以禁食執(zhí)行，第二天不需要，進(jìn)食都可以正常的，吃一般的軟飯，半流食飲食都可以的，這對于是老年人，年齡大的，我們，一般就是要求的，早期活動(dòng)，這個(gè)腿上的腳上呢要，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，因?yàn)槔夏耆巳菀?，形成靜脈血栓，血栓形成，所以就是老年的要防范發(fā)生靜脈血栓，血栓形成可能性，所以呢要鼓勵(lì)的早期活動(dòng)，還早期活動(dòng)還有一個(gè)好處，它可以減輕以后的，腸粘連，他這對他這個(gè)防止以后腸粘連還是，有好處，所以這個(gè)手術(shù)后我們應(yīng)該是，盡早的活動(dòng)
01:19
李玉坤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-06-12 14381次
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什么是急性闌尾炎急性闌尾炎就是闌尾發(fā)生了急性的炎癥，是普外科最常見的一種急腹癥，闌尾炎易發(fā)生炎癥。是由于其自身解剖特點(diǎn)決定的，其解剖結(jié)構(gòu)是一個(gè)細(xì)長的盲管，腔內(nèi)富含微生物，腸壁有豐富的淋巴組織，所以它容易發(fā)生感染。急性闌尾炎可以分為急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽以及穿孔性闌尾炎，急性闌尾炎如果壞疽或者穿孔，還可以形成闌尾周圍膿腫。急性闌尾炎的診斷主要依靠臨床癥狀，體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，闌尾炎最典型的癥狀，就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始腹痛發(fā)作于上腹，約6到8小時(shí)后，轉(zhuǎn)移并且局限在右下腹部。當(dāng)然闌尾炎還可以有其他伴隨癥狀，比如說惡心，嘔吐，腹瀉發(fā)熱等等，查體示右下腹有壓痛，如果炎癥較重，闌尾化膿或者穿孔的話，還可有反跳痛的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查一般大多白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會升高，c反蛋白也會相應(yīng)升高，b超和ct對于闌尾炎的診斷有著一定的價(jià)值，尤其是在鑒別診斷方面。得了急性闌尾炎一般建議手術(shù)治療，而且盡早手術(shù)治療，以免發(fā)生闌尾穿孔或者形成慢性闌尾炎。闌尾炎手術(shù)治療目前首選腹腔鏡手術(shù)，可以做到創(chuàng)傷小，恢復(fù)快而且與開腹有著相同的效果，而且還有一個(gè)更重要事就是切口感染幾率低。語音時(shí)長 2:11”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 19162次
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什么是亞急性闌尾炎亞急性闌尾炎是介于急性闌尾炎和慢性闌尾炎之間的一種闌尾炎類型。需要明確的是，一旦患者確診得了亞急性闌尾炎，建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療，在抗感染治療的同時(shí)，要密切監(jiān)測患者的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)患者的闌尾炎癥出現(xiàn)加重，闌尾出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔等情況時(shí)，建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為闌尾切除術(shù)。推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，這樣患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會進(jìn)一步降低，一般來說，亞急性闌尾炎的患者經(jīng)過積極的治療之后，患者的病情能夠得到有效的控制，患者的恢復(fù)也是良好的。語音時(shí)長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-05-15 3183次
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什么是急性闌尾炎病情分析：急性闌尾炎一般是闌尾管腔出現(xiàn)急性梗阻所引起的一種炎癥性病變。主要分為急性單純性闌尾炎，化膿性闌尾炎，壞阻性闌尾炎和穿孔性闌尾炎四種。急性闌尾炎的患者通常會出現(xiàn)上腹或臍周疼痛，然后隨著病情的進(jìn)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，并伴有壓痛感和反跳痛等癥狀。意見建議：建議急性闌尾炎的患者應(yīng)馬上住院做手術(shù)切除治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-22 1802次
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什么是小兒急性闌尾炎小兒急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥，以5歲以上的兒童多見；發(fā)病率雖較成人低，但病勢較成人嚴(yán)重，彌漫性腹膜炎的并發(fā)率和闌尾穿孔率高，甚至致死。常見癥狀有小兒哭鬧不安，右下腹痛，發(fā)熱伴消化道癥狀，化膿性闌尾炎的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，尿大便常規(guī)一般無特殊改變。小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)：①抵抗力差，病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀。②腹肌薄弱右下腹體征不明顯、不典型。③穿孔率較高，且大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥易擴(kuò)散，故并發(fā)癥和病死率也較高。對較大兒童的診斷多無困難，但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現(xiàn)多不典型，診斷較困難。
張立輝
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-27 2503次
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急性闌尾炎闌尾炎急性的形成有的是因?yàn)榧?xì)菌傳染所致，但是病人身體情況的不同造成癥狀也是有輕重不同的。闌尾腔內(nèi)有大量腸道細(xì)菌。當(dāng)阻塞時(shí)，阻塞遠(yuǎn)端的管腔內(nèi)的壓力增加并影響闌尾壁中的血液循環(huán)。粘膜損傷是由細(xì)菌侵入引起的，雖然食物殘?jiān)?、寄生蟲、異物不會造成堵塞，但可能對闌尾粘膜造成機(jī)械損傷，促進(jìn)細(xì)菌入侵。此外，胃腸功能
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-06 2268次
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急性闌尾炎結(jié)構(gòu)其實(shí)對于急性闌尾炎的結(jié)構(gòu)來說，它疼痛處在不同時(shí)期，疼痛的位置結(jié)構(gòu)也是不一樣的，我在這里給大家簡單說一下。首先典型的急性闌尾炎初期會有中上腹或者是其周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并且固定在患者右下腹，當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原來中上腹或者是其周圍的疼痛即減輕或者消失。如果是單純性的
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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