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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 20653次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現(xiàn)了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 50725次

• 哪些軀體疾病合并發(fā)生焦慮障礙
  第一，神經(jīng)內(nèi)科的疾病，急性腦卒中，常常會因為不適應(yīng)辦法，焦慮障礙發(fā)生率高達(dá)3.7%到24%。另外，有關(guān)報道的就是焦慮等因素和這個帕金森之間也有一定的關(guān)系，帕金森癥患者僅30%會有焦慮障礙。第二、心血管的疾病，高血壓常常激發(fā)焦慮，患者會有心情緊張焦慮憤怒，并發(fā)頭痛胸悶等一些表現(xiàn)。第三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些疾病，糖尿病，糖尿病患者發(fā)生焦慮的比例也是比較高的，然后是甲亢患者有焦慮性障礙的一個存在。第四，消化系統(tǒng)疾病，消化性潰瘍，慢性肝病，慢性胰腺炎，腸易激綜合癥等等引起焦慮障礙。第五、呼吸系統(tǒng)的疾病，焦慮和肺部疾病關(guān)系是比較密切的，尤其是慢性肺病，驚恐發(fā)作是很常見的，在慢性阻塞性肺疾病的發(fā)作也是很常見的。第六、腫瘤，腫瘤患者伴隨這個焦慮的比例是非常高的。第七、婦科疾病，痛經(jīng)，分娩，難產(chǎn)等等會伴發(fā)一些焦慮。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 2310次

• 疾病焦慮障礙與其他軀體疾病鑒別
  和其他軀體癥狀障礙患者一樣，疾病焦慮障礙吵架觀念突出的患者，患其他軀體疾病的機會也是存在的，而且處于不良的生活方式和保健方式，它共病軀體疾病的可能，比一般人群還要高一些，因此鑒別軀體疾病始終是一項艱巨的任務(wù)。之所以艱巨，并不是他們的身體有多么特別，而是他們的患病行為讓醫(yī)生感到難以打交道，這個時候能夠保證醫(yī)療安全的，是堅定履行醫(yī)學(xué)原則，既不遷就患者過分檢查，也不怠慢患者推諉不作為，這種考驗的不只是醫(yī)生的科學(xué)技術(shù)水平，更是一個做人的水平，幫助人的正能量，它的過程，核心是醫(yī)患關(guān)系可以在心理動力理解下變得更清晰，而基本的正能量來自于心理學(xué)之外的人生的追求，因此兩者還是可以做進(jìn)一步的鑒別的。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 2088次

• 什么是焦慮和軀體障礙共病？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復(fù)多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔(dān)心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-01 2603次

• 軀體障礙看什么科
  病情分析：軀體障礙應(yīng)該掛精神科或心理科，導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體障礙一般是由于自主神經(jīng)紊亂引起的，這個疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管、胃腸道、呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)的綜合征，例如臉紅等。意見建議：這種疾病在治療上一般是以心理治療為主，患者可以采取一些抗焦慮、抗抑郁的藥物治療，其他的治療包括生物反饋治療，可以幫助患者全身放松，控制焦慮和疼痛。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-15 2204次

• 哪些軀體疾病合并發(fā)生焦慮障礙
  第一，神經(jīng)內(nèi)科的疾病，急性腦卒中，常常會因為不適應(yīng)辦法，焦慮障礙發(fā)生率高達(dá)3.7%到24%。另外，有關(guān)報道的就是焦慮等因素和這個帕金森之間也有一定的關(guān)系，帕金森癥患者僅30%會有焦慮障礙。第二、心血管的疾病，高血壓常常激發(fā)焦慮，患者會有心情緊張焦慮憤怒，并發(fā)頭痛胸悶等一些表現(xiàn)。第三、內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 733次

• 軀體疾病與焦慮障礙之間關(guān)系
  一，軀體疾病可以引發(fā)焦慮癥，這就是所謂的心身反映問題。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在所有的心理障礙當(dāng)中抑郁患病率為10%，廣泛性焦慮為8%，這是我國主要的兩類問題，一個就是抑郁性疾病，另一個就是焦慮性的疾病，這兩個軀體疾病所致的焦慮抑郁當(dāng)中所占的比例也是非常高的。二，焦慮障礙對軀體疾病產(chǎn)生影響，加重軀體疾病。我
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 148次