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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8964次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6854次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消化道出血的嘔血相鑒別。另外，口腔、鼻以及咽喉部出血，也要仔細(xì)詢問病史，并且進(jìn)行仔細(xì)的局部體格檢查來排除。有一些情況下，進(jìn)食了特殊的食物及藥物，也會(huì)引起黑便，比如說動(dòng)物的血、碳粉、鐵劑或者是鉍劑等藥物，也會(huì)引起黑便的情況，但是這些情況都不屬于消化道出血，應(yīng)該詳細(xì)詢問病史就可以鑒別。
  語音時(shí)長 1:37”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 3558次

• 消化道出血診斷依據(jù)
  對(duì)于消化道出血的診斷來說，需要根據(jù)臨床癥狀以及患者的生命體征、輔助檢查進(jìn)行診斷。首先對(duì)于消化道出血的患者，會(huì)表現(xiàn)出嘔血或者是出現(xiàn)黑便等臨床癥狀。其次對(duì)于部分下消化道出血的患者，會(huì)表現(xiàn)出便血以及便常規(guī)之中潛血為陽性等情況，在進(jìn)行體格檢查以及生命體征測量的過程當(dāng)中，部分患者會(huì)出現(xiàn)心率的增快、血壓的下降。另外，對(duì)于部分患者在進(jìn)行血常規(guī)檢查的過程當(dāng)中，多提示有血紅蛋白的進(jìn)行性下降。另外，部分患者在進(jìn)行胃鏡檢查或者腸鏡檢查的過程當(dāng)中，多可發(fā)現(xiàn)局部有潰瘍性病變或者明顯的出血以及部分老年患者發(fā)現(xiàn)局部的腫瘤性病變。
  語音時(shí)長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-07-03 1811次

• 消化道出血如何診斷
  消化道出血診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血的速度，出血部位及性質(zhì)的改變，與機(jī)體的年齡和循環(huán)功能的代償能力有關(guān)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，出血量較多時(shí)有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，查血分析提示有貧血及血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息?？梢酝ㄟ^按摩及時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。意見建議：平時(shí)需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 3003次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次