代謝性酸中毒是一種最常見的機體的酸堿平衡紊亂的情況，機體正常水平的PH值是7.35到7.45之間，當機體的PH值降低到7.35以下時，就屬于代謝性酸中毒的情況。此外，碳酸氫根是維持機體正常酸堿度的一種離子，當機體內的碳酸氫根含量小于21mmol/L時，機體也會出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。
代謝性酸中毒的原因
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內科
2019-05-159880次
概述：
發(fā)病原因：
1、體內堿性的物質丟失過多。多見于發(fā)生了腹瀉、腸瘺、膽瘺以及胰瘺等疾病的患者,這些患者血漿中的碳酸氫根離子會通過糞便、消化液等大量丟失,導致了代謝性酸中毒的情況。2、體內的酸性物質產生過多。一般多見于失血性以及感染性休克所導致的急性的循環(huán)衰竭組織缺血缺氧的患者,這些情況會使丙酮以及乳酸大量的形成,會發(fā)生乳酸性酸中毒的情況，是代謝性酸中毒最常見的病因。3、此外,糖尿病或者是長期不吃飯的人容易出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。
檢查方法：
1、血氣分析。主要是測定血液中的酸堿度、氧分壓以及二氧化碳分壓等指標，可以明確的診斷代謝性酸中毒的情況。2、尿常規(guī)檢查。會發(fā)現(xiàn)尿液標本中出現(xiàn)了酮體，有助于對代謝性酸中毒進行診斷。3、血乳酸檢查?？梢詼y定血液中的乳酸含量，有助于明確診斷乳酸性酸中毒。
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 4885次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 21328次
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代謝性酸中毒的原因代謝性酸中毒可以分為兩大類：一是高AG正常氯型代謝性酸中毒，主要原因包括乳酸酸中毒，酮癥酸中毒，藥物或毒物引起的代謝性酸中毒，主要為水楊酸類和甲醇、乙醇引起的，再就是尿毒癥性代謝性中毒和焦谷氨酸酸中毒。第二大類是正常AG高氯性酸中毒，它主要是因為碳酸氫根離子從腎或腎外丟失，或者是腎小管泌清減少，但腎小球濾過功能相對正常引起，主要分為腎外型，可以從胃腸道丟失或者是尿道旁路手術或者是酸性鹽進入體內過多，或者慢性呼吸性堿中毒。當呼吸恢復正常時，可出現(xiàn)短暫性高氯性酸中毒，其次是腎性包括腎小管酸中毒，慢性腎功能不全引起的酸中毒，有一部分也屬于正常因子間隙高氯性代謝性酸中毒。語音時長 1:40”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 13001次
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代謝性酸中毒導致高鉀血癥的原因代謝性酸中毒會導致高鉀血癥主要就是因為代謝性酸中毒會導致鉀離子的代謝，主要就是有可能由細胞內進入細胞外，就會導致高鉀血癥的產生。對于代謝性酸中毒產生的原因，考慮主要是有可能是糖尿病、腎衰竭等疾病，有可能是某些疾病發(fā)展到一定的階段，比如嚴重的腹瀉導致大量的消化液丟失，或者是酸性物質過多，無氧酵解過程增強、分解代謝增強，有可能會導致代謝性酸中毒。另外，有可能與呼吸活動有關系。中毒的患者在臨床表現(xiàn)上患者會有厭食、惡心、乏力、疲倦，嚴重的會導致心血管功能改變，出現(xiàn)心律失常，比如頻發(fā)的室性早搏，甚至導致室性心律失常，心室功能降低，導致血壓低，甚至休克。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-14 6665次
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什么是代謝性酸中毒病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫(yī)院，完善相關檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-12 3102次
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代謝性酸中毒是什么病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-20 3004次
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代謝性酸中毒的原因代謝性酸中毒是由體內酸性物質的過度產生或碳酸氫鹽離子的過度丟失引起的。具體原因有酸性物質的過度產生、堿性物質的過度流失、腎功能不全、高鉀血癥等。1、酸性物質的過度產生：常見于許多其他因素引起的敗血癥性休克或全身循環(huán)衰竭，以及組織缺血和缺氧，會導致乳酸積聚。糖尿病患者或長期不能進食的患者，體內會形成大
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 31次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調節(jié)，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 459次
