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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏＃瑥亩纳撇∪诵呐K供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 16020次

• 做輸尿管支架后多久可以同房

  等疾病處理完后，輸尿管支架拔出后才可以恢復(fù)正常的同房。在輸尿管支架取出之前不建議同房，因為輸尿管支架的刺激可以引起各種各樣的不適的癥狀，比如可以引起尿痛、尿頻，下腹部以及腰部會出現(xiàn)不適的癥狀，比如腹痛、腰痛，這時候患者應(yīng)該少活動，多休息，尤其是避免劇烈運(yùn)動，而同房相當(dāng)于劇烈運(yùn)動，所以應(yīng)當(dāng)暫時禁止。在輸尿管支架植入術(shù)后如果進(jìn)行同房，這時可能會導(dǎo)致輸尿管支架發(fā)生移位，影響輸尿管支架引流尿液，嚴(yán)重的移位可能導(dǎo)致輸尿管支架脫落，就有可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以在輸尿管支架植入期間，患者應(yīng)該暫時不要進(jìn)行同房。

  

  01:30
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-12-09 8756次

• 心臟做完支架還是頭暈
  心臟做過支架手術(shù)，說明存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，身體其他的部位的動脈也存在動脈粥樣硬化的情況，表現(xiàn)在腦部，腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化容易引起腦供血不足，到醫(yī)院行頭顱CT或頭顱磁共振，腦血管成像檢查，看看有沒有腦動脈的粥樣硬化以及腦動脈狹窄的情況及狹窄的嚴(yán)重程度，如果有明顯的腦動脈硬化或腦動脈狹窄，建議應(yīng)用改善腦供血的藥物，比如加用抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等，還可以運(yùn)用改善微循環(huán)的藥物治療，如活血化瘀的中藥。如果有血脂增高，應(yīng)該加用調(diào)脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣等，如果還是有頭暈，還要考慮有沒有原發(fā)性高血壓的可能，因為高血壓的患者容易合并冠心病腦梗塞，反之，有冠心病腦梗塞的病人常常有高血壓，這時應(yīng)該用降壓藥把血壓控制好，這時頭昏方能得到緩解。
  語音時長 2:04”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-22 6259次

• 肺炎靜養(yǎng)還是運(yùn)動
  肺炎，具體需要靜養(yǎng)還是運(yùn)動，主要是看患者患有肺炎屬于哪種類型，如果肺炎是屬于急性期，一般是不建議運(yùn)動，建議患者靜養(yǎng)。針對肺炎患者在這個時期最多可以做些深呼吸運(yùn)動；而對于肺炎緩解期時，有的患者肺炎是屬于慢性肺炎，這時可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗倪\(yùn)動，比如打太極拳、慢走。對于一些有結(jié)核分支桿菌感染的患者，一定要避免劇烈運(yùn)動，可以散步、可以打太極拳，可以適當(dāng)?shù)幕蛘呗?，這針對肺部感染的患者來說是非常有益的。我們知道，肺炎本身它就可以影響患者的正常通氣功能，如果適當(dāng)?shù)幕顒樱瑢τ谝恍┞苑窝谆颊邅碚f，既可以增加肺活量，又可以提高患者免疫功能。同時，由于在外面運(yùn)動又可以吸入足夠的新鮮空氣，對患者的健康來說是非常有益的，所以建議一些慢性肺炎患者可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。對于一些急性期肺炎或者重癥肺炎患者，建議是臥床靜養(yǎng)。
  語音時長 01:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-26 8717次

• 肌肉拉傷是靜養(yǎng)還是鍛煉
  病情分析：肌肉拉傷通常都必須要靜養(yǎng)的。肌肉拉傷之后，肌肉的組織受傷之后是需要一個穩(wěn)定的環(huán)境下才能修復(fù)，如果還是繼續(xù)鍛煉，有可能會導(dǎo)致局部的受傷的組織更加嚴(yán)重，或者會遺留一些后遺癥，例如是慢性的疼痛或者慢性無菌性炎癥的情況。意見建議：除了靜養(yǎng)的情況下，有條件可以外敷一些消腫止痛的藥膏，或者做些物理治療來促進(jìn)修復(fù)。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-11-07 8206次

• 心臟做支架影響壽命嗎
  心臟做了冠狀動脈支架的患者，主要是用來疏通狹窄的血管，使心肌細(xì)胞能夠得到足夠的血供，從而達(dá)到治療的目的，如果放了支架，患者術(shù)后能夠堅持服用冠心病的用藥，不私自停藥，維護(hù)好，是不影響壽命。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-07 5001次

• 膽囊切除后是靜養(yǎng)還是多走走
  膽囊切除后是靜養(yǎng)還是多走走應(yīng)根據(jù)自身情況決定，如果術(shù)后恢復(fù)情況較好，通?？梢远嘧咦?，如果術(shù)后出現(xiàn)了感染，通常需要靜養(yǎng)。如果在術(shù)后身體還伴有其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)治療。膽囊切除是膽道外科最常見的手術(shù)，膽囊切除是單純切除膽囊，保留膽管。如果本
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 心臟支架后要靜養(yǎng)多久
  心臟支架臨床上指心臟支架植入術(shù)，心臟支架植入術(shù)后大約要靜養(yǎng)1~2個月左右。心臟支架植入術(shù)是將球囊導(dǎo)管置入狹窄的血管，將球囊加壓膨脹使病變血管恢復(fù)通暢，從而防止冠狀動脈急性閉塞的治療，從而可以改善患者的胸悶、胸痛的不適癥狀?；颊咴谛g(shù)后需要適當(dāng)?shù)男菹?，大約要靜養(yǎng)1~2個月左右，由于每個患者的身體體質(zhì)不同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2496次