腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎
陳堅(jiān)主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科
2024-10-302151次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來(lái)解決問(wèn)題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來(lái)治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。
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丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-05-13 7915次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)后康復(fù)如何做這個(gè)康復(fù)的話，因?yàn)槲覀冎?，腰椎管狹窄癥它是溫水煮青蛙，它是這種骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎管的狹窄，它不是一朝一夕形成的，它可能在你二三十歲就開(kāi)始逐漸地開(kāi)始有一些退變了，到了老年人高齡患者以后，60歲、70歲、80歲的時(shí)候，這時(shí)候腰椎管會(huì)有不同程度的狹窄。所以說(shuō)把整個(gè)椎管打開(kāi)以后，他主要的癥狀會(huì)有立馬的緩解，但是他還得有一個(gè)比較長(zhǎng)的一個(gè)恢復(fù)期，我們通常來(lái)說(shuō)要半年左右，有的還要一年左右的恢復(fù)期。在恢復(fù)期之內(nèi)，主要癥狀緩解以后會(huì)感覺(jué)越來(lái)越好，他的康復(fù)的話，以練習(xí)腰背部的肌肉群的練習(xí)、深層穩(wěn)定肌，我們有專門的康復(fù)的指導(dǎo)，包括脊柱旁邊的小肌群，我們也要有非常好的訓(xùn)練，如果老年人可以游泳，我們建議他游泳。如果不能游泳，我們可以建議他適當(dāng)?shù)厣⒉?，都是可以進(jìn)行一系列的，當(dāng)然再配合上一定的姿勢(shì)，勞逸結(jié)合，良好的生活習(xí)慣，可以有非常好的康復(fù)。
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丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-05-13 5586次
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥二者之間是有明顯的區(qū)別的，對(duì)于腰椎管狹窄，一般來(lái)講僅僅是一種影像學(xué)的描述，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，那么這個(gè)時(shí)候也沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)治療，更不需要進(jìn)行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥，常常會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，那么常常需要進(jìn)行開(kāi)放式手術(shù)，一般來(lái)講，不建議采取微創(chuàng)手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥主要是多種因素導(dǎo)致了腰椎椎管狹窄，神經(jīng)受到壓迫之后產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀，比較典型的癥狀就是間歇性跛行。這些因素包括突出的椎間盤，包括骨質(zhì)增生以及增生肥厚的黃韌帶等等。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療不能夠有效的去除這些因素，所以對(duì)于腰椎管狹窄癥還是建議開(kāi)放手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-12 2223次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)好嗎對(duì)于腰椎管狹窄的病人，行微創(chuàng)手術(shù)好不好主要是看什么原因?qū)е碌难倒塥M窄，如果是椎間盤或者是韌帶導(dǎo)致的腰椎管狹窄，這種情況一般是軟組織結(jié)構(gòu)壓迫脊髓或者是神經(jīng)根所導(dǎo)致的，這種情況，對(duì)于青少年或者是青壯年來(lái)說(shuō)，手術(shù)效果是比較好的。而如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄，特別是有明顯的骨質(zhì)增生、椎體滑脫所導(dǎo)致的腰椎管狹窄的病人，這種情況就不能夠行微創(chuàng)的手術(shù)。一是效果不理想，再有就是容易復(fù)發(fā)，還有就是狹窄的椎管擴(kuò)大不徹底，從而沒(méi)有很好的解除脊髓神經(jīng)根的受壓，病人的臨床癥狀也不會(huì)有緩解的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-27 7370次
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎病情分析：腰椎管狹窄，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也是比較常用的一種治療手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括橫突間后外側(cè)融合技術(shù)，椎板間后側(cè)融合技術(shù)，椎間融合技術(shù)等，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷性小，手術(shù)后恢復(fù)快，如經(jīng)過(guò)保守治療，效果不明顯，則可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，幫助緩解癥狀。意見(jiàn)建議：做完微創(chuàng)手術(shù)后，盡量選擇臥床休息半個(gè)月左右，不要過(guò)早的下地，長(zhǎng)期負(fù)重，注意腰椎部位的保護(hù)，平?？梢赃x擇腰圍固定帶，減少腰椎的壓力。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-07-23 2202次
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析：腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見(jiàn)的一種疾病，由于腰椎退行性改變，關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導(dǎo)致椎管內(nèi)空間狹窄，神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見(jiàn)建議：腰椎管狹窄，做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好，微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小，能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來(lái)說(shuō)也比開(kāi)放手術(shù)小得多，因此在椎管減壓方面并沒(méi)有開(kāi)放手術(shù)效果那么理想。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-03-07 2602次
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對(duì)于椎間盤突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-30 63次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)可能需要2周到4周左右的時(shí)間恢復(fù)，需要根據(jù)個(gè)人的具體情況判斷。腰椎管狹窄有可能是因?yàn)橥诵懈淖冊(cè)斐傻模€有可能是現(xiàn)在發(fā)育異常的原因，也不排除是外傷造成的，會(huì)導(dǎo)致患者的脊髓以及脊神經(jīng)根受壓，使患者出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、間歇性跛行、腰腿疼痛的情況，如果患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，服用藥物只能
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-04-24 154次
