左心衰竭考慮是原發(fā)性心肌損害、繼發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重而造成的。
1、原發(fā)性心肌損害：原發(fā)性心肌損害有心肌缺血，主要為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害，如心肌梗死、慢性心肌缺血等，炎癥和免疫性疾病，比如心肌炎擴(kuò)張，性心肌病等，還包括遺傳性心肌病比如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、線粒體疾病等，都可造成左心衰竭。
2、繼發(fā)性心肌缺損：包括內(nèi)分泌代謝性疾病，比如糖尿病、甲狀腺疾病等，系統(tǒng)性浸潤性疾病，比如心肌淀粉樣變性等，部分患者是因結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)心肌損害，從而引起左心衰竭。
3、心臟負(fù)荷過重：包括壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過重，見于高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病，還包括容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過重，見于心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動、靜脈分流性先天性心血管病，此外伴有全身循環(huán)血液量增多的疾病，比如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等都會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，從而引起左心衰竭。
