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結(jié)核性腹膜炎腹水的診斷

腹水是滲出性結(jié)核性腹膜炎重要臨床表現(xiàn),而結(jié)核性腹膜炎又是滲出液性質(zhì)腹水的最常見的一個(gè)原因之一,有以下情況的應(yīng)該考慮結(jié)核性腹膜炎所導(dǎo)致的腹水。第一點(diǎn),兒童和中青年患者有結(jié)核病史,伴有其他器官結(jié)核病的證據(jù)。第二點(diǎn),發(fā)熱原因不明兩周以上,伴有結(jié)核病毒合并的毒血癥狀,并有腹痛、腹脹、腹瀉、腹水、腹部壓痛或者是腹壁柔韌感。第三點(diǎn),就是腹水是滲出液的性質(zhì),以淋巴細(xì)胞為主,普通的培養(yǎng)是陰性的。第四點(diǎn),血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍微增高或者是正常,分類大致正常,血沉增快的。第五就是腹水離心做抗酸染色,或做結(jié)核桿菌DNA的擴(kuò)增,這一點(diǎn)往往是最為關(guān)鍵。

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