目前治療心律失常的主要策略是降低心肌組織的異常自律性，減少后除極，調(diào)節(jié)傳導(dǎo)性或有效不應(yīng)期以消除折返。
達到上述目的的主要方式包括阻滯鈉通道，拮抗心臟的交感效應(yīng)，阻滯鉀通道，阻滯鈣通道?？剐穆墒СＫ幱绊懶呐K的多種離子通道，故具有潛在致心律失常作用。當(dāng)酸中毒、高鉀血癥、心肌缺血或心動過速時，即使治療濃度的抗心律失常藥也可誘發(fā)心律失常。
抗心律失常的基本藥理作用
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-01-241822次
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抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物，分為四大類，分為一類、二類、三類、四類，抗心律失常藥，但是并沒有說哪個藥物，作為首選的藥物，當(dāng)然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質(zhì)性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴(yán)重程度，就非常的頻繁非常嚴(yán)重，就可以選用胺碘酮這個藥物，進行首選治療。因為對于器質(zhì)性心臟病的病人來說，不會影響病人的預(yù)后，是中性的結(jié)果。那么對于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類的藥物。因為這類的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進展，改善心臟的預(yù)后，它是可以作為這類疾病，合并心律失常的首選藥物的。
01:19
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 10731次
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房顫抗心律失常藥物房顫的抗心律失常的治療，包括轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇率的藥物，以及控制心室率的藥物。因為房顫有一些情況下，是可以進行轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇率的，這種時候我們的藥物治療，包括普羅帕酮或者是胺碘酮，這兩類藥物都是在國內(nèi)比較常見的抗心律失常藥物。當(dāng)然有一些其他的，新型的抗心律失常的藥物，比如說伊布利特，也可以用于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)，效果是非常好，非?？焖俚?。如果房顫不能通過藥物轉(zhuǎn)復(fù)而治療，那我們就需要進行控制心室率的治療，使他的心室率避免過快，藥物包括β受體阻滯劑，包括洋地黃類藥物，以及非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，這三類藥物。
01:19
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 4471次
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抗心律失常的基本藥理作用目前治療心律失常的主要策略是降低心肌組織的異常自律性，減少后除極，調(diào)節(jié)傳導(dǎo)性或有效不應(yīng)期以消除折返。達到上述目的的主要方式包括阻滯鈉通道，拮抗心臟的交感效應(yīng)，阻滯鉀通道，阻滯鈣通道?？剐穆墒СＫ幱绊懶呐K的多種離子通道，故具有潛在致心律失常作用。當(dāng)酸中毒、高鉀血癥、心肌缺血或心動過速時，即使治療濃度的抗心律失常藥也可誘發(fā)心律失常。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-08 2413次
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抗心律失常藥物的基本電生理作用一、降低自律性，通過四相鈉離子內(nèi)流或鈣離子內(nèi)流或促鉀離子外流而降低自律性。二、減少后除極與觸發(fā)活動，這一現(xiàn)象與鈣離子內(nèi)流增多有關(guān)，因此鈣拮抗劑對之有效。三、改變傳導(dǎo)性停止折返，增強膜反應(yīng)性，取消單向阻滯或減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯發(fā)展為雙向傳導(dǎo)阻滯，從而停止折返。四、改變ERP、APD而減少折返，絕對延長或相對延長有效不應(yīng)期，促使臨近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一，也可防止折返的發(fā)生。語音時長 1:34”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-30 3699次
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抗心律失常的藥物有副作用嗎病情分析：很多抗心律失常的藥物都有副作用，其本身就可能誘發(fā)新的心律失常。同時，β受體阻滯劑類的抗心律失常藥物雖相對安全，但也可能導(dǎo)致心率過慢等情況。另外，長期服用胺碘酮類藥物也會影響甲狀腺功能或肝功能。意見建議：抗心律失常藥物需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，避免出現(xiàn)副作用。平時要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，按時休息，不熬夜，清淡飲食，避免暴飲暴食，保證飲食均衡。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-05-16 2902次
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抗心律失常的藥物有哪些病情分析：抗心律失常的藥物一共分為4大類，第1類代表的藥物，比如奎尼丁，利多卡因，普羅帕酮，美西律，第2類代表藥物主要有阿替洛爾，美托洛爾，比索洛爾，第3類代表藥物主要是氨碘酮，伊布利特，第4類代表藥物主要是維拉帕米，地爾硫?。意見建議：抗心律失常的藥物都屬于處方用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的，平時用藥物的時候要注意監(jiān)測血壓和心率的情況。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-03 3002次
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抗心律失常藥物的基本電生理作用一、降低自律性，通過四相鈉離子內(nèi)流或鈣離子內(nèi)流或促鉀離子外流而降低自律性。二、減少后除極與觸發(fā)活動，這一現(xiàn)象與鈣離子內(nèi)流增多有關(guān)，因此鈣拮抗劑對之有效。三、改變傳導(dǎo)性停止折返，增強膜反應(yīng)性，取消單向阻滯或減慢傳導(dǎo)，使單向阻滯發(fā)展為雙向傳導(dǎo)阻滯，從而停止折返。四、改變ERP、APD而減少折返，絕對延長
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 284次
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抗心律失常藥作用機制抗心律失常藥主要是分為四類：第一類，阻斷心肌以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道具有膜穩(wěn)定性，能夠降低動作電位零項的初級上升速度以及幅度能夠減慢傳導(dǎo)速度對靜息膜電位沒有影響，這類藥物主要是包括奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、美西律、普羅帕酮等。第二類，是β受體阻斷藥，能夠抑制交感神經(jīng)興奮所引起來的起搏電
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 928次
