典型的腸穿孔可有腹痛，全身感染中毒的癥狀，查體可有壓痛，反跳痛的表現(xiàn)。一旦確診為膿毒血癥和感染性休克，應立即治療給予液體復蘇，要求在最初的3小時內至少靜脈注入晶體液，晶體液包括平衡液和生理鹽水，并可在晶體液輸入后注膠體液，如白蛋白，但不建議注入羥乙基淀粉。
期間需要反復的評估血流動力學狀態(tài)，升壓藥首選是去腎上腺素，也可與血管加壓素聯(lián)用，但不建議小劑量的使用多巴胺，并認為去腎上腺素較多巴胺獲益更多，并設立平均動脈壓。
腸穿孔引發(fā)感染性休克
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2022-01-181513次
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01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-20 18859次
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
01:16
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-26 3511次
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腸穿孔引發(fā)感染性休克典型的腸穿孔可有腹痛，全身感染中毒的癥狀，查體可有壓痛，反跳痛的表現(xiàn)。一旦確診為膿毒血癥和感染性休克，應立即治療給予液體復蘇，要求在最初的3小時內至少靜脈注入晶體液，晶體液包括平衡液和生理鹽水，并可在晶體液輸入后注膠體液，如白蛋白，但不建議注入羥乙基淀粉。期間需要反復的評估血流動力學狀態(tài)，升壓藥首選是去腎上腺素，也可與血管加壓素聯(lián)用，但不建議小劑量的使用多巴胺，并認為去腎上腺素較多巴胺獲益更多，并設立平均動脈壓。語音時長 1:29”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-23 3536次
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腸穿孔術后感染性休克在臨床上，腸穿孔是一種起病較急，病情比較嚴重的疾病。一般來說，腸內容物通常會外露到腹腔當中，而且會造成患者出現(xiàn)腹腔的感染。一旦腸內容物外滲到腹腔當中的話，患者的腸內容物含有大量的細菌，所以它會大量的繁殖，而且會產生內毒素、外毒素，從而使患者產生感染，而且感染進一步加重的話，還會化膿，造成患者出現(xiàn)感染性休克的情況。因此，如果患者出現(xiàn)血壓下降，心率增快，呼吸淺快的話，那么這時候就要引起患者的注意，要及時的進行相關的治療，比方說要邊抗感染，邊進行補液，然后補充水電解質平衡，以及調整患者的酸堿失衡。另外，要做好胃腸減壓工作，要清楚的記錄患者的胃腸減壓的引流量，而且在邊抗休克、邊補液、邊抗感染的同時，積極的完善術前的一些檢查，比方說心電圖、胸片、心臟彩超，排除患者有器質性的病變，然后積極的進行手術治療。手術的時候，也要把感染灶清理干凈，然后如果術后患者的話，也要加強抗感染，術后早期下床活動，逐步的過渡到健康的飲食，這樣的話才能夠恢復的良好。語音時長 1:51”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-27 4430次
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感染性休克病因第一，體液不足與失血失液，體液分布異常有關。 第二，組織灌流量改變與有效循環(huán)血量減少有關。第三，氣體交換受損與肺組織，灌流量不足肺水腫有關。 第四，有受傷的危險與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關。第五，有感染的危險與侵入性檢測如留導尿管免疫功能降低，組織損傷，營養(yǎng)不良有關。 第六，潛在的并發(fā)癥多系統(tǒng)，器官功能障礙和衰竭。
王世霞
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2018-11-27 2803次
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康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-30 4407次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 3649次
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內毒素性休克，是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發(fā)病時會出現(xiàn)多種臨床癥狀，患者早期會出現(xiàn)煩躁不安的情況，慢慢的會變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷，同時患者會出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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