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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6854次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6813次

• 消化道出血為什么不痛?
  對(duì)于消化道出血來說，在我國最常見的原因，就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當(dāng)部分肝硬化的患者進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)患者脾臟的增大，胃底食管靜脈曲張，以及進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當(dāng)胃底曲張的血管破裂之后，就會(huì)引起患者消化道的大出血。這種情況下，一般患者不會(huì)伴有疼痛，而且出血量較大，在短時(shí)間內(nèi)患者就會(huì)發(fā)生失血性的休克。對(duì)于此類疾病的治療來說，患者需要考慮使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血，并且考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療。另外對(duì)于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，而引起的消化道出血，這種情況下，有可能伴有患者在進(jìn)食之后而出現(xiàn)腹部的疼痛不適，并且伴有消化道的出血。
  語音時(shí)長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-14 2722次

• 消化道出血為什么不痛
  出現(xiàn)了消化道出血不疼痛的現(xiàn)象，主要和內(nèi)臟疼痛的特點(diǎn)是具有一定的關(guān)系的，內(nèi)臟出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象，一般是由于牽拉、痙攣、缺血和炎癥所導(dǎo)致的。消化道出血的時(shí)候一般對(duì)于皮膚來說，這樣的刺激是比較強(qiáng)的，疼痛感會(huì)比較劇烈。但是對(duì)于內(nèi)臟來說卻是不太疼痛的，一般只有對(duì)牽拉和擴(kuò)張的刺激是比較敏感的，對(duì)于切割燒灼等刺激是不太敏感的，所以出血的時(shí)候不會(huì)疼痛。而且出現(xiàn)了消化道出血的時(shí)候，除了疼痛不太明顯之外，定位也是不太準(zhǔn)確的，是比較主要的特點(diǎn)。而且出血的時(shí)候發(fā)生比較緩慢，持續(xù)比較長的情況下，更加感覺不到疼痛。一旦出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理。千萬不要延誤了病情，需要針對(duì)于出血的不同部位和出血的速度，采取不同的止血措施來進(jìn)行治療。以上的治療方案僅供參考，具體的治療措施還是應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:21”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-26 3673次

• 消化道出血為什么不痛?
  病情分析：胃腸道只是在發(fā)生痙攣時(shí)疼痛明顯，黏膜糜爛、破裂或血管破裂等，都不會(huì)有疼痛的癥狀。消化性潰瘍的病人在出血前，可以有上腹部疼痛癥狀，但出血后由于血液稀釋胃酸，患者的疼痛癥狀反而減輕。意見建議：消化道出血病人沒有疼痛癥狀，不代表病情不嚴(yán)重。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血黑便，甚至頭暈心悸等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，系統(tǒng)治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1502次

• 為什么消化道出血
  病情分析：造成消化道出血的原因較多，其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會(huì)造成消化道出血。意見建議：建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查，明確病變程度以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療，避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-11-18 1201次

• 消化道出血為什么不痛
  消化道是內(nèi)臟神經(jīng)支配的，對(duì)消化道出血引起的疼痛是不敏感的，只有當(dāng)腸管擴(kuò)張、痙攣或被牽拉時(shí)，才會(huì)感覺到劇烈疼痛。上消化道出血一般表現(xiàn)為黑便，下消化道出血大便顏色會(huì)深一些，直腸或肛門附近出血呈鮮紅色并附在大便表面。消化道出血要及時(shí)去醫(yī)院檢查，包
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 消化道出血為什么禁食
  消化道出血禁食是為了使腸道出血部位得到更好的恢復(fù)，患病后還需要及時(shí)就醫(yī)治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化道出血包括食管、胃十二指腸、肝、膽、胰等部位出血。消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、排黑便，甚至排血便的表現(xiàn)，出血量較大的時(shí)候，容易出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，比如頭暈眼花、身體乏力、心慌氣短、心跳加快等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-12 0次