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膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，以及患者來(lái)就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來(lái)了一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來(lái)說(shuō)，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個(gè)體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁?，減輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對(duì)于控制疼痛來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)?？梢詭椭颊邅?lái)更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來(lái)說(shuō)，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運(yùn)動(dòng)方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時(shí)候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個(gè)比較好的保守治療的手段。對(duì)于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類(lèi)型叫非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對(duì)于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類(lèi)的止疼藥物。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類(lèi)，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)選擇合適的手術(shù)，對(duì)于晚期來(lái)說(shuō)，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、物理治療或手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的原因是比較多的，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等，患者需及時(shí)就醫(yī)治療，以免病情遷延，導(dǎo)致病情加重。如果患者膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如壯骨藥酒等，其以祛風(fēng)散寒、益腎健骨藥物為主，配以通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、活血化瘀的藥物，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛可起到緩解作用；還可應(yīng)用物理治療，如按摩、針灸等；而對(duì)于以單關(guān)節(jié)炎、大關(guān)節(jié)炎為主的患者，可行病變滑膜切除術(shù)。對(duì)中、晚期的患者，由于關(guān)節(jié)骨受到破壞，在切除滑膜后，還需行關(guān)節(jié)清理術(shù)、骨矯正術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。如果患者膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛是滑膜炎導(dǎo)致的，可遵醫(yī)囑應(yīng)用氨芐西林等抗生素類(lèi)藥物治療，如果疼痛比較嚴(yán)重，還可應(yīng)用塞來(lái)昔布、布洛芬等止疼藥物治療；也可通過(guò)物理治療刺激患處的皮膚和相關(guān)組織，促進(jìn)血液循環(huán)，使局部炎癥滲出吸收，控制炎癥反應(yīng)，而達(dá)到消炎止痛功效，如超短波、微波療法等。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者還可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、截骨術(shù)等手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。