海綿狀血管瘤、肝細胞腺瘤等肝良性腫瘤一般需要與肝癌相鑒別，可以通過臨床表現(xiàn)、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理學檢查等方法鑒別。
1、臨床表現(xiàn)：
肝癌起病隱匿，且惡性程度較高，其病勢進展迅速?；颊呖沙霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重減輕、食欲減退、惡心嘔吐、乏力等癥，病情較重者還可出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，如腹水、嘔血、肢體水腫等；海綿狀血管瘤患者一般沒有任何癥狀，但血管瘤破裂可引起腹腔出血；肝細胞腺瘤好發(fā)于30歲以上的育齡期女性，大多數(shù)患者有長期服用避孕藥的病史，其主要癥狀為右上腹部悶脹不適，腫瘤破裂可引起劇烈腹痛。
2、腫瘤標志物檢測：
肝癌患者甲胎蛋白陽性，且遠超正常值；而大多數(shù)海綿狀血管瘤和肝細胞腺瘤患者的甲胎蛋白陰性或略微高出正常值。
3、影像學檢查：
肝癌患者CT或MRI檢查常提示腫瘤低密度占位、腫瘤與周圍正常組織邊界不清；而海綿狀血管瘤和肝細胞腺瘤邊界清晰；有些肝細胞腺瘤結(jié)構(gòu)特殊，無法用影像學方法與肝癌鑒別。
4、病理學檢查：
肝組織的病理學活檢是肝癌與肝良性腫瘤鑒別中重要的手段，鏡下發(fā)現(xiàn)癌細胞即可確診為肝癌。
